内脏脂肪与腹部肥胖 — 瘦胖子也很危险

内脏脂肪是什么 — 看不见的危险

内脏脂肪（visceral fat）是堆积在腹腔内脏之间的脂肪，与皮下脂肪不同，从外面可能看不出来。即使BMI在正常范围（18.5〜24.9），如果腰围男性达90cm、女性达85cm以上，就被归为瘦胖子（metabolically obese normal weight）。内脏脂肪是胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、脂肪肝的直接原因，使心血管疾病风险增加2〜3倍。

痰湿（痰濕）与内脏脂肪的关联

韩医学称体内异常堆积的脂肪与代谢产物为痰湿（痰濕）。脾胃（脾胃）运化功能下降，食物无法正常转化为精微（精微），变成浑浊的湿痰（濕痰），堆积在腹腔内。宵夜、过食、油腻食物、运动不足是痰湿形成的主要原因。

防风通圣散（防風通聖散）加减

防风通圣散是治疗痰湿兼热的实证（實證）型腹部肥胖的有效处方。防风、麻黄发散体表邪气，大黄、芒硝下泻肠内热毒，滑石、栀子从小便排出湿热。同时白术、荆芥、连翘等促进体内循环。

• 便秘严重者：增加大黄用量并加火麻仁
• 伴高脂血症者：加山楂、决明子以消脂（消脂）
• 压力性过食型：加柴胡、香附以疏通肝气

减少内脏脂肪的运动与饮食

内脏脂肪比皮下脂肪对运动反应更快。每周150分钟以上的中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑车）最有效，再加上每周2次力量训练可改善胰岛素敏感性。饮食上减少精制碳水化合物（白米饭、面粉、糖），增加膳食纤维、蛋白质、健康脂肪（橄榄油、坚果）。饮酒尤其啤酒，是腹部脂肪堆积的直接原因。