专栏 2025年9月7日
胃食管反流病 — 烧心反复发作时
金孝燮
院长
胃酸灼伤食管
胃食管反流病(GERD)是因下食管括约肌(LES)关闭不全,胃酸反流入食管,进而引起烧心、胸痛、反酸嗳气、咽喉异物感的疾病。在消化系疾病中最为常见,夜宵、暴食、肥胖、压力是主要的加重因素。
韩方诊断:胃气上逆
韩医学认为胃气本应下行,若反而向上则称为胃气上逆。
- 肝胃不和:压力使肝气克犯胃 → 柴胡疏肝散
- 胃热:暴饮暴食、辛辣刺激致胃中蕴热 → 左金丸加减
- 脾胃虚寒:胃寒虚弱、运化不力 → 理中汤加减
核心处方
半夏泻心汤是胃食管反流病的代表方。半夏降胃气,黄芩、黄连清胃热,人参、大枣补益脾胃。
减少反流的生活准则
- 餐后2小时内避免平卧
- 睡眠时床头抬高约15厘米
- 减少暴食、夜宵、咖啡因、碳酸饮料和酒精
- 避免穿压迫腹部的紧身衣物或皮带