梅核气（咽喉异物感） — 喉咙好像卡着什么的感觉

咽不下吐不出的异物感

梅核气（梅核氣）是一种韩方特有的诊断，指患者感觉咽喉部有如梅核般的异物感。在现代医学中相当于咽喉异物感（globus sensation）。内镜检查未见异常，却持续有吞咽卡顿感、咽喉紧束感、似有痰的感觉。

韩方诊断：气郁痰结（氣鬱痰結）

因压力导致肝气（肝氣）郁滞，气滞使津液凝聚，痰（痰）结于咽喉。

• 气郁：压力 → 肝气在咽喉处壅滞 → 咽喉紧束感
• 痰结：气滞致水液代谢失常 → 痰凝结于咽喉 → 异物卡阻感

治疗

• 半夏厚朴汤（半夏厚朴湯）：梅核气代表处方 — 半夏化痰，厚朴降气，苏叶疏肝气
• 针灸治疗：天突（天突）、廉泉（廉泉）通利咽喉气机；太冲、合谷疏肝理气
• 耳针：取咽喉点、肝点以维持持续疗效

梅核气与需鉴别的疾病

• 反流性咽喉炎：胃酸反流 → 餐后加重，晨起明显
• 咽喉肿瘤：伴吞咽困难（进食吞咽不畅）、体重减轻时务必检查
• 甲状腺疾病：颈前部肿胀、压痛者需做甲状腺检查
• 诊断梅核气前必须先排除上述疾病