专栏 2025年8月29日
慢性咳嗽 — 感冒后咳嗽久治不愈
金孝燮
院长
感冒好了,咳嗽却没好
感冒病毒感染结束之后,咳嗽仍然持续3〜8周的情况称为感染后咳嗽(post-infectious cough)。病毒损伤了支气管黏膜,使咳嗽反射变得过敏,这与需要抗生素的细菌感染不同。
韩方诊断:肺阴虚(肺陰虛)
在感冒过程中肺的津液(阴)被消耗,肺处于干燥的状态。
- 干咳:无痰的呛咳 — 肺黏膜干燥,对刺激敏感
- 黏稠少量的痰:津液不足导致痰液浓缩 — 难以咳出
- 夜间加重:夜间副交感神经兴奋使支气管收缩,加上室内干燥
治疗
- 麦门冬汤(麥門冬湯):补益肺津的代表方剂 — 麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣
- 百合固金汤:肺阴虚严重、痰中带血时使用
- 针灸治疗:肺俞(BL13)、尺泽(LU5)、列缺(LU7) — 恢复肺功能、抑制咳嗽
咳嗽持续超过8周时
需要鉴别咳嗽变异型哮喘、反流性咽喉炎、鼻后滴流综合征等其他原因。建议进行一次胸部X光或肺功能检查。