专栏 2025年6月9日
脂溢性皮炎 — 头皮·面部反复出现的角质与发红
金孝燮
院长
不是头皮屑,而是疾病
脂溢性皮炎是一种慢性皮肤病,油腻黄色鳞屑和红斑反复出现于头皮、额头、鼻周、眉部。核心机制是马拉色菌(Malassezia)分解皮脂时产生的游离脂肪酸刺激皮肤。
韩方诊断:湿热(濕熱)
韩医学认为脂溢性皮炎是脾胃(脾胃)的湿热(濕熱)上蒸于皮肤所致。
- 湿(濕):油腻鳞屑、皮脂过多黏腻 → 脾胃功能低下致水湿代谢失调
- 热(熱):发红、瘙痒、灼热感 → 过食、饮酒、压力使热邪蓄积
- 风(風):瘙痒部位游走,反复加重缓解 → 风邪(風邪)参与
治疗
- 龙胆泻肝汤(龍膽瀉肝湯)加减:直接清除肝胆(肝膽)湿热的处方
- 清热除湿外用剂:以黄柏(黃柏)、苦参(苦參)提取物制成的洗剂护理头皮
- 针灸治疗:曲池(LI11)、合谷(LI4)、血海(SP10)以祛湿热并调节皮肤免疫
日常生活注意事项
- 油腻饮食、甜食、酒 → 是生湿热的三大要因,需大幅减少
- 头皮每日清洁,但应使用刺激性低的药用洗发水
- 压力与睡眠不足会增加皮脂分泌