专栏 2025年7月31日
确认是否影响生长板
金孝燮
院长
生长板是什么?
生长板(骨骺板,epiphyseal plate)是位于骨末端的软骨组织,细胞在此分裂使骨骼延长。生长板在结构上比周围的骨与韧带更脆弱,对外部冲击较为敏感。尤其是膝(股骨远端、胫骨近端)、手腕(桡骨远端)、足踝(腓骨远端)的生长板,在事故中受伤风险更高。
交通事故与生长板损伤
交通事故冲击传至四肢(四肢)时,可能在生长板上产生压力、剪切力与牵引力。严重者会发生符合Salter-Harris分类的生长板骨折,但多数为影像学不易显示的微小损伤。问题在于这种微小损伤可能随着时间推移引起生长板的早期闭合(premature closure)。
X光确认与精细检查
事故发生后立即拍摄四肢X光,确认是否骨折。若怀疑生长板部位有微小损伤,可能需要进行MRI检查。即使X光未见异常,若疼痛持续、特定关节活动受限、肿胀超过2周,仍建议接受进一步检查。
随访观察时机
- 事故刚发生:初次X光拍摄、四肢关节的理学检查
- 1个月后:确认症状变化,必要时追加影像检查
- 3个月后:对比生长板周围骨长(确认左右对称)
- 6个月~1年:监测生长速度,确认两侧肢长有无差异
韩医学辅助治疗
为促进生长板周围软组织恢复,配伍鹿茸(鹿茸)、续断(續斷)、骨碎补(骨碎補)等补肾强骨(補腎强骨)药材。这些药材支持骨与软骨自身的修复力。同时配合促进损伤部位周围气血循环的针灸治疗,营造生长板正常运作的环境。
生长板损伤即使初期症状不明显,长期仍可能影响成长,因此定期随访观察必不可少。