Từ tiếng kêu lách cách, đau khi há miệng đến đau đầu -
điều trị tích hợp sửa chữa nguyên nhân gốc của đau khớp thái dương hàm.
Phải đánh giá đồng thời các yếu tố phức hợp như căng cơ, bất thường khớp cắn, căng thẳng tâm lý mới có thể điều trị đúng.
Đa số bệnh nhân rối loạn khớp thái dương hàm cải thiện chỉ với điều trị bảo tồn (châm·Hàn dược·vật lý trị liệu), không cần phẫu thuật.
List & Axelsson, J Oral Rehabil 2010
Hơn nửa các trường hợp rối loạn khớp thái dương hàm có nguyên nhân chính là đau cơ mạc cơ nhai chứ không phải vấn đề cấu trúc khớp.
Schiffman E et al., J Dent Res 2014
Phần đáng kể bệnh nhân rối loạn khớp thái dương hàm được xác nhận stress tâm lý, lo âu, thói quen nghiến răng là yếu tố làm nặng chính.
Slade et al., J Dent Res 2013
Chẩn đoán rối loạn khớp thái dương hàm (TMD) phải ưu tiên triệu chứng lâm sàng·bệnh sử·khám chức năng qua ấn chẩn, quyết định hướng điều trị chỉ dựa vào hình ảnh có thể dẫn đến điều trị quá mức.
Lệch Đĩa Khớp Thái Dương Hàm Phía Trước
Được đề nghị thủ thuật nội soi do MRI thấy lệch đĩa khớp
Hội Chứng Đau Cơ Mạc Cơ Cắn·Cơ Thái Dương
Khám lâm sàng và ấn chẩn xác nhận điểm đau cơ nhai, cấu trúc khớp không có bất thường chức năng
Sau 3 tuần châm thuốc và Hàn dược, đau giảm 80%, khỏi hoàn toàn không cần phẫu thuật
Viêm Khớp Thái Dương Hàm (Viêm trong khoang khớp)
Được đề nghị tiêm steroid trong khoang khớp do CT thấy bất thường mặt khớp
Đau Lan Từ Đoạn Cột Sống Cổ C2-3 (Đau Đầu Căng Thẳng Đầu Cổ)
Kiểm tra tầm vận động cổ và khám thần kinh xác nhận nguyên nhân từ cổ
Sau 4 tuần chuna·châm thuốc chỉnh cổ, hết đau hàm và đau đầu
Rách Đĩa Khớp Thái Dương Hàm
Tiếng tách và đau khi há miệng nghi tổn thương đĩa khớp, cân nhắc điều trị phẫu thuật
Phì Đại Cơ Cắn và Đau Cơ Mạc Do Nghiến Răng Khi Ngủ (bruxism)
Hỏi bệnh sử và ấn chẩn cơ cắn xác nhận căng cơ liên quan đến nghiến răng
Hàn dược (bài sơ can giải uất)·châm thuốc điều hòa stress và giảm căng cơ, sau 6 tuần triệu chứng biến mất
Điều trị đau khớp thái dương hàm khác nhau theo nguyên nhân.
Chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên của điều trị.
Hàm phát ra tiếng khi há hoặc khép miệng
Do đĩa khớp lệch khỏi vị trí bình thường hoặc mặt khớp ma sát. Ngay cả chỉ có tiếng mà không đau, để mặc cũng có thể tiến triển thành hạn chế há miệng hoặc đau.
Đau quanh hàm khi nhai thức ăn
Do viêm cơ nhai (cơ cắn·cơ thái dương·cơ chân bướm trong/ngoài) hoặc chính khớp gây ra. Đặc biệt nặng khi ăn đồ cứng, ấn vào trước tai gây đau.
Miệng há không tốt hoặc cảm giác kẹt
Lượng há miệng bình thường khoảng 40mm (3 đốt ngón tay). Lệch đĩa khớp phía trước hoặc xơ hóa bao khớp hạn chế há, trường hợp nặng có thể xuất hiện đóng miệng hoàn toàn (khóa hàm).
Kèm đau đầu thái dương, đau bên trong tai
Khớp thái dương hàm và tai liền kề về giải phẫu, căng cơ nhai gây đau đầu vùng thái dương và đau tai. Thường bị nhầm là vấn đề tai và được tai mũi họng đánh giá bình thường.
Nếu có một trong các triệu chứng dưới,
cần được chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp.
Sau khi thức dậy miệng há kém, hàm cứng
Là tín hiệu cơ nhai co quá mức do nghiến răng (bruxism) hoặc cắn chặt khi ngủ. Liên quan cao với mức hormone stress, để mặc có thể cố định thành đau cơ mạc mãn tính.
Mỗi bữa ăn hàm đau khiến ăn uống bất tiện
Suy giảm chức năng nhai dẫn đến mất cân bằng dinh dưỡng và rối loạn tiêu hóa. Vì đau chỉ ăn đồ mềm khiến cơ nhai yếu nhanh hơn, vòng luẩn quẩn tiếp diễn.
Đau hàm lan đến trong tai, thái dương, cổ
Đau lan cơ mạc (myofascial referred pain) hoặc đau lan thần kinh qua nhánh thần kinh sinh ba. Bỏ sót nguyên nhân khớp thái dương hàm sẽ phát triển thành triệu chứng phức hợp - đau đầu, ù tai, tê mặt.
Sau điều trị nha khoa hay chỉnh hình ngoại khoa lại đau
Máng nhai (mouthguard) hay thuốc giảm đau tạm thời không giải quyết nguyên nhân gốc. Cần điều trị tích hợp gồm điều hòa stress, chỉnh trục cột sống cổ, phục hồi chức năng cơ nhai.
Chỉ 1 phút. Tìm đơn thuốc phù hợp cho bạn.
1 / 4
Nhiều bệnh nhân hỏi cùng câu hỏi
Ban đầu khi stress tích lũy, vô thức cắn chặt răng hoặc nghiến. Đa phần bỏ qua nghĩ "hàm hơi mệt thôi".
Tránh đau hàm nên đổi hướng nhai, cơ phía đối diện và cơ cổ chịu quá tải. Cơ cắn phì đại, căng lan đến cơ thái dương và cơ ức đòn chũm.
Mất cân bằng cơ và quá tải lặp lại dẫn đến lệch đĩa khớp, xơ hóa bao khớp, thoái hóa. Ở giai đoạn này, chỉ nghỉ ngơi không đủ để hồi phục.
Chỉ dừng ở giảm đau tạm thời, đau sẽ quay lại.
Phải sửa nguyên nhân và củng cố cơ thể mới cắt được vòng luẩn quẩn.
Nhanh chóng dập đau cấp và viêm để trở lại sinh hoạt hằng ngày.
Chỉnh lại khớp thái dương hàm và cột sống cổ lệch để giải quyết nguyên nhân cấu trúc.
Tăng cường cơ yếu và hình thành thói quen tư thế đúng để phòng tái phát.
Tiêm thuốc tinh chế từ dược liệu vào huyệt đạo cho hiệu quả chống viêm·giảm đau mạnh. Châm thuốc dùng tác dụng dược lý của chiết xuất dược liệu để thúc đẩy phục hồi mô tổn thương.
Phương pháp nắn chỉnh bằng tay, bác sĩ Hàn y trực tiếp nắn khớp thái dương hàm và cột sống cổ. Chỉnh thể hình lệch, giải quyết mất cân bằng khớp cắn.
Kê đơn Hàn dược cá nhân hóa theo thể chất và triệu chứng. Bài thuốc bổ can thận (補肝腎) tăng cường xương cơ để hồi phục căn bản.
Nắm bắt kỹ kiểu đau, thói quen nghiến răng·cắn chặt, stress và tư thế.
Kiểm tra trục cột sống cổ·khớp thái dương hàm và cân bằng căng cơ nhai.
Thực hiện kế hoạch điều trị cá nhân (châm thuốc·chuna·Hàn dược) dựa trên kết quả chẩn đoán.
Bài tập phục hồi cơ nhai và hướng dẫn lối sống chỉnh thói quen cắn chặt và phòng tái phát.
Đau cấp cải thiện đáng kể trong 2-4 tuần. Đau mãn tính hoặc vấn đề cấu trúc cần 2-3 tháng điều trị có hệ thống, sau đó là giai đoạn quản lý.
Cấp tính 2-4 tuần, mãn tính khuyến nghị 2-3 tháng. Điều chỉnh đơn thuốc theo tiến triển.
Có, châm cứu, giác hơi, chuna là các thủ thuật Hàn y được bảo hiểm y tế chi trả. Hàn dược là tự trả nhưng có thể yêu cầu bảo hiểm y tế tư nhân trong một số trường hợp.
Nhận tư vấn và đơn thuốc mà không cần đến.
Thử dịch vụ tư vấn tiện lợi.
Câu chuyện của những người thoát khỏi đau khớp thái dương hàm cùng 금맥한의원.
Xem điện thoại lâu là hàm tôi cứng đờ, nên đang kết hợp điều trị với chỉnh tư thế. Còn có cả liệu pháp paraffin, rất tiện.
Bác sĩ và nhân viên ai cũng tử tế, giờ tôi chỉ đến phòng khám Đông y này thôi. Khám bệnh cũng rất chu đáo, quá hài lòng! haha
Tìm được phòng khám Đông y tốt. Tôi cũng giới thiệu cho gia đình. Bác sĩ còn nhớ cả lịch sử điều trị trước đây của tôi, thật cảm động. Bác sĩ khám rất tỉ mỉ nên tôi rất tin tưởng 😆
3+ ca điều trị thực tế khác
Thông tin sức khỏe do đội ngũ y tế trực tiếp chia sẻ.
Quy trình điều trị Đông y Hàn Quốc kết hợp châm cứu TMJ, chuna khớp thái dương hàm và thuốc thảo dược.
만성 두통과 이명의 숨은 원인이 될 수 있는 턱관절장애의 연관성과 한의학적 치료 접근법을 설명합니다.
이갈이와 이 악물기가 턱관절에 미치는 영향, 자가 점검법, 한의학적 치료 방법을 알아봅니다.
RESEARCH
Yoo MC, Kim SB, Han SY, et al.
Lim SH, Park JH, Yoon MH, et al.
Chung WS, Shin HK, Lee JS, et al.