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专栏 2025年8月11日

核心力量与腰部健康的关系

金孝燮
金孝燮
院长

核心肌肉的结构

核心(core)是指以脊柱为中心稳定躯干的肌肉系统。大致分为深层稳定肌和表层运动肌,对腰部健康起核心作用的是深层肌肉。这些肌肉对脊柱的各节段进行精细调节,在日常动作中保护腰椎。

关键深层肌肉

  • 腹横肌(transversus abdominis):像束身衣般包裹腹部的最深层腹肌,收缩时增加腹腔内压,从前方支撑腰椎。正常情况下比四肢动作提前约30毫秒收缩,预先稳定脊柱。
  • 多裂肌(multifidus):在脊柱后侧精细连接各节段的肌肉,防止腰椎过度前移。腰痛患者中常可在MRI上看到多裂肌萎缩。
  • 膈肌与盆底肌:构成核心的顶面与底面,与腹横肌、多裂肌一起将腹腔密封成圆筒形,提供稳定性。

核心薄弱与腰椎不稳定

核心肌肉减弱后,腰椎节段之间出现过度活动(segmental instability),椎间盘、小关节、韧带承受异常负荷。韩医学将其与气虚(氣虛)无法支撑筋骨的状态相联系,将补气(補氣)治疗与运动康复并行。

分阶段核心训练

  • 第1阶段——肌肉激活:通过死虫式(dead bug)训练学习腹横肌收缩。仰卧时将肚脐向脊柱方向收紧,同时缓慢伸展对侧的手脚。
  • 第2阶段——耐力提升:从改良平板(modified plank)开始,逐步进阶到标准平板支撑。姿势质量比时间更重要,每次10秒反复进行的方式更有效。
  • 第3阶段——功能整合:加入侧平板、鸟狗式(bird-dog)等多方向稳定训练,并逐渐与日常动作衔接。

韩方康复并用的益处

用针灸与推拿控制疼痛的同时进行核心运动,可以打破因疼痛回避运动的恶性循环。补气(補氣)韩药有助于肌肉疲劳恢复,艾灸则促进深层肌肉的血流,使运动效果最大化。

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金孝燮

金孝燮 院长

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