专栏 2026年1月15日
痤疮的韩方体质治疗 — 清上防风汤与黄连解毒汤
金孝燮
院长
痤疮的发病机制
痤疮(acne vulgaris)由皮脂分泌过多、毛孔角化、细菌(C. acnes)增殖、炎症共同作用而发生。青春期雄激素升高是主要诱因,但成人痤疮的主要原因更多是压力、睡眠不足、饮食习惯和激素失衡。下颌线和颊下部的成人痤疮尤其提示激素和消化系统问题。
肺胃湿热与血热
韩医学认为痤疮是体内之热(熱)从皮肤喷出的现象。
- 肺胃湿热(肺胃濕熱):油腻饮食、宵夜、饮酒使胃(胃)积聚湿热,肺(肺)主皮毛,故此热上升至面部皮肤。脓疱性痤疮集中于前额和鼻部(T区)。
- 血热(血熱):压力、情绪压抑使血分(血分)蕴热。表现为颊部、下颌的红色、灼热感丘疹型痤疮,经前加重。
清上防风汤与黄连解毒汤
清上防风汤是清除上焦(面部、头部)风热的方剂。防风、荆芥、连翘、薄荷、栀子、黄芩、黄连清头面部之热,抑制炎症。对初期红色丘疹或脓疱性痤疮有效。
黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,是强效清热解毒方。用于全身热盛、反复化脓的重度痤疮。
- 伴消化不良:合用平胃散祛除脾胃湿热
- 经前加重型:小柴胡汤加减调节肝热(肝熱)
- 遗留瘢痕:加桃仁、赤芍以活血化瘀,促进真皮再生
痤疮皮肤的护理要点
每日洁面2次,使用弱酸性洁面产品。过度清洁会破坏皮脂膜,反而增加皮脂分泌。乳制品、精制碳水化合物(面包、零食)通过胰岛素峰值促进皮脂分泌,应限制摄入。用手挤痘会导致瘢痕和继发感染。