ニキビの韓方体質治療 — 清上防風湯と黄連解毒湯

ニキビの発生メカニズム

ニキビ（acne vulgaris）は、皮脂の過剰分泌、毛穴の角化、細菌（C. acnes）の増殖、炎症が複合的に作用して発生します。思春期のアンドロゲン増加が主な誘因ですが、成人ニキビではストレス・睡眠不足・食習慣・ホルモンバランスの乱れがより大きな原因となります。あご・頬下部の成人ニキビは特にホルモンと消化器の問題を示唆します。

肺胃湿熱（肺胃濕熱）と血熱（血熱）

韓医学では、ニキビは体内の熱（熱）が皮膚に噴出する現象と考えます。

• 肺胃湿熱（肺胃濕熱）：脂っこい食事・夜食・飲酒で胃（胃）に湿熱が溜まり、肺（肺）が皮膚を主管するため、この熱が顔の皮膚に上昇します。額・鼻（Tゾーン）に化膿性ニキビが集中します。
• 血熱（血熱）：ストレス・感情の抑圧により血分（血分）に熱がこもります。頬・あごに赤く熱感のある丘疹性ニキビが特徴で、生理前に悪化します。

清上防風湯（淸上防風湯）と黄連解毒湯（黃連解毒湯）

清上防風湯は上焦（顔・頭部）の風熱を取り除く処方です。防風・荊芥・連翹・薄荷・梔子・黄芩・黄連で頭面部の熱を冷まし炎症を抑制します。初期の赤い丘疹や化膿性ニキビに効果的です。

黄連解毒湯は黄連・黄芩・黄柏・梔子で構成された強力な清熱解毒処方です。全身の熱が強く化膿が繰り返される重症ニキビに使用します。

• 消化不良を伴う場合：平胃散を合方して脾胃の湿熱を取り除く
• 生理前悪化型：小柴胡湯の加減で肝熱（肝熱）を調節
• 瘢痕が残る場合：桃仁・赤芍薬を加えて活血化瘀し、真皮再生を促進

ニキビ肌のスキンケア

洗顔は1日2回、弱酸性クレンザーを使用します。過度な洗顔は皮脂膜を破壊し、かえって皮脂分泌を増加させます。乳製品・精製炭水化物（パン・お菓子）はインスリンスパイクを通じて皮脂分泌を促進するので制限してください。手でニキビを潰すと瘢痕や二次感染の原因になります。