专栏 2026年2月22日
肘部疼痛,原因可能在颈部
金孝燮
院长
肘部疼痛时,大多数人首先想到的是肘部本身的问题。但如果对肘部进行局部治疗效果不佳,或在没有明显外伤的情况下疼痛持续,就可能需要在颈部(颈椎)寻找原因。
什么是牵涉痛(referred pain)?
实际有问题的部位与感受疼痛的部位不同,这种现象称为牵涉痛。颈椎神经受压或受到刺激时,该神经支配的肘部就可能出现疼痛。这就像远处电线出问题却影响到灯具一样。
来自颈部的肘部疼痛特点
- 没有明显外伤或过度使用却出现疼痛
- 对肘部进行治疗效果不佳
- 活动颈部时肘部疼痛会变化
- 不仅肘部,肩部或手部也有不适感
- 早晨颈部僵硬时肘部疼痛加重的模式
常见原因
- 颈椎间盘突出 — 尤其是C5-6、C6-7椎间盘容易在肘部引发牵涉痛
- 颈椎退行性变化 — 颈椎骨刺使椎间孔变窄并刺激神经
- 肌筋膜疼痛综合征 — 颈部和肩部肌肉的触发点将疼痛传递到肘部
准确的诊断至关重要
如果肘部疼痛持续超过3周且对一般治疗反应不佳,就需要进行包括颈椎在内的综合诊察,而不只是检查肘部。如果原因在颈椎,必须同时治疗颈部,肘部疼痛才能从根本上得到解决。韩医学从经络和筋骨连结性的角度对这类复合性疼痛模式进行诊断和治疗。