肘-腕-肩，上肢疼痛的连接环

肘部并非孤立——运动链的概念

上肢（upper extremity）由肩、肘、腕、手相连组成一条运动链（kinetic chain）。各关节并非独立运作，而是彼此影响、协同运动。肘部位于这条链的中间枢纽，所以肩或腕的问题可表现为肘部疼痛，反之肘部问题也可波及其他关节。

肩部薄弱，肘部受累

当存在肩袖薄弱或肩胛骨不稳定时，本应由肩部承担的投掷、提举等动作的负荷会转嫁至肘部。以网球运动员的发球动作为例，肩内旋肌力不足时，肘部内侧会受到过度的外翻应力。

• 肩胛骨稳定不足：肩部基底（base）不稳 → 肘部出现代偿性过载
• 胸椎活动度受限：上部躯干旋转受限 → 由手臂活动范围代偿
• 腕部不稳定：腕关节活动过度 → 前臂肌肉过度活跃 → 肘部肌腱附着部承受应力

仅治疗肘部的局限

当肘部疼痛的根源在其他关节时，仅治疗肘部无法阻止复发。韩医学也以"痛则不通"的原理，强调要找出气血疏通受阻的根本原因。经络（经络）体系中，经过肘部的手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经都延伸至肩部和腕部，因此沿经络促进整体疏通是有效的方法。

整体观的韩方治疗

• 同步评估肩与腕：对肘痛患者一并进行肩部ROM及肩袖功能检查、腕部稳定性检查。
• 推拿疗法：同时恢复肩带、肘部、腕部的关节活动度。
• 经络治疗：不只在肘部局部，也沿相关经络选取远端穴位以改善上肢整体气血循环。
• 力量平衡：配合纠正肩-肘-腕力量失衡的运动处方。

如果肘部疼痛反复发作，就不能只看肘部，需要把视野扩展到整个上肢。