专栏 2026年2月22日
胃食管反流病 — 不只是胃酸的问题
金孝燮
院长
为什么只靠抑酸药解决不了
火烧般的烧心、反酸上涌到喉咙、慢性咳嗽和声音嘶哑——这些都是胃食管反流病的典型症状。很多人服用质子泵抑制剂(PPI),但停药后症状往往再次出现。原因在于胃酸过多并非唯一病因。
韩医学的视角:胃气不降
韩医学将胃食管反流病视为胃气不降,即胃气本应下行却反向上逆的状态。正常情况下胃气下行,但因压力、暴饮暴食、饮食不规律等因素导致这种气机被逆转,胃酸与食物便上涌。
因病施治
- 肝胃不和:以压力为主因时,用柴胡疏肝散、左金丸等疏肝和胃。
- 脾胃虚寒:消化能力本身较弱时,用理中汤、香砂六君子汤温补脾胃。
- 胃阴不足:胃津亏虚时,用麦门冬汤、益胃汤滋养胃阴。
- 针灸:刺激中脘(CV12)、内关(PC6)、足三里(ST36)以恢复胃肠正常蠕动。
生活管理
药物治疗之外,生活习惯调整必不可少。
- 餐后至少2〜3小时内不要平躺
- 避免暴饮暴食,少量多餐
- 睡眠时将上半身抬高约15度
- 减少咖啡、碳酸饮料、油腻食物及巧克力
- 避免穿过紧的衣物或皮带
从根本病机入手调理,无需依赖抑酸药也能恢复舒适的消化生活。