髋关节滑囊炎——侧卧时疼痛该怎么办

夜间向疼痛侧翻身时，髋部外侧会一阵阵抽痛，甚至将人痛醒。如果走路时也感到髋外侧发紧，上楼梯时更痛，就要考虑髋关节滑囊炎（大转子滑囊炎）。

滑囊是什么？

滑囊（bursa）是位于骨与肌腱、肌肉之间的小型润滑囊，起到减少摩擦的缓冲作用。当位于髋部大转子（股骨外侧突出部）之上的滑囊发炎时，就称为大转子滑囊炎。

主要症状

• 髋外侧（大转子部位）按压时的压痛
• 侧卧于患侧时疼痛加重（影响睡眠）
• 长时间走路或上楼梯时疼痛增加
• 从椅子上起身时髋外侧僵硬
• 疼痛有时沿大腿外侧放射至膝盖

为什么会发生？

• 反复摩擦 — 走路、跑步时髂胫束（IT band）反复摩擦大转子
• 肌力失衡 — 臀中肌（髋外侧肌肉）无力使滑囊承受过度负荷
• 姿势问题 — 翘腿、习惯性偏向一侧
• 体重超标 — 髋关节承受的负荷增加
• 退行性改变 — 随年龄增长滑囊变得脆弱

治疗与管理

滑囊炎通过适当的治疗和生活方式矫正大多可以好转。

• 针灸、药针治疗直接缓解滑囊炎症
• 髂胫束拉伸以减少大转子部位的摩擦
• 臀中肌强化运动（侧卧抬腿、蚌式开合）
• 睡觉时双膝间夹枕分散压力
• 避免在硬地板上侧卧

髋关节疼痛的原因多种多样，建议不要自我判断，而应通过专科医生的检查来区分究竟是滑囊炎、髋关节本身的问题，还是来自腰部的牵涉痛。