梨状肌综合征——臀部疼痛的隐藏原因

有时候，从臀部深处开始的疼痛会向大腿后侧放射，出现类似坐骨神经痛的症状，但MRI检查却未发现椎间盘异常。这种情况下应当怀疑的是梨状肌综合征（Piriformis Syndrome）。

梨状肌位于哪里？

梨状肌是从骶骨开始、附着于股骨大转子的深层臀部肌肉。坐骨神经从该肌肉正下方或穿过其中通过，当梨状肌紧张或肥大时，会压迫坐骨神经而引起疼痛。

梨状肌综合征的症状

• 臀部深处沉重的疼痛
• 沿大腿后侧向下放射的疼痛
• 长时间坐着时症状加重（尤其是坐硬椅子）
• 上楼梯、下蹲、盘腿坐时疼痛加剧
• 多为单侧臀部出现

与腰椎间盘突出有何不同？

• 没有腰痛，症状直接从臀部开始
• 坐姿比弯腰时更严重
• MRI上无椎间盘异常
• 按压臀部深处可再现疼痛

病因与治疗

长时间久坐、运动不足、骨盆不对称、过度运动等都是常见原因。放松梨状肌的紧张是治疗的核心。

• 针灸、药针治疗以放松梨状肌并缓解神经周围炎症
• 推拿疗法矫正骨盆对位
• 梨状肌专项拉伸（4字形拉伸）
• 使用网球或泡沫轴自我按摩
• 改善长时间久坐的习惯