专栏 2026年3月9日
髋关节人工关节手术前后的韩方调理
金孝燮
院长
人工关节手术的关键在于术前准备与术后恢复
髋关节全置换术(THR,Total Hip Replacement)是严重关节破坏的根本性解决方案,但术前准备(prehabilitation)和术后康复(rehabilitation)与手术本身同样关键。韩方治疗在整个过程中起到对西医的补充作用。
术前优化(Prehabilitation)
术前患者状态越好,术后恢复越快。
- 维持肌力:在手术前最大限度保留髋关节周围肌力。利用针灸控制疼痛的同时持续进行低强度肌力训练。
- 营养状态:使用韩药方剂(如十全大补汤)补益气血,改善贫血与营养不良。
- 疼痛管理:用针灸·药针管理等待手术期间的疼痛,帮助维持活动量。
- 心理准备:通过针灸(神门穴等)缓解术前焦虑,并提前对康复过程进行讲解。
术后急性期管理(1~4周)
术后即刻的关键是控制水肿、管理疼痛、早期下床步行。
- 针灸治疗:刺激手术部位周围穴位以减轻水肿、缓解疼痛,可作为辅助手段减少镇痛药用量。
- 韩药:使用当归须散等活血方剂清除手术部位瘀血、促进组织愈合。
- 艾灸:在远离手术部位的远端经穴施灸,促进全身循环。
术后恢复期(4周~3个月)
该阶段重点恢复步行能力并重建肌力。
- 推拿:矫正术后改变的步态及骨盆力线
- 肌力强化:结合针灸进行臀肌、股四头肌强化训练
- 中西医协作:有机协调骨科定期复查与韩方治疗
中西医的协同作用
人工关节手术前后的韩方管理并非取代西医,而是对其加以补充。手术决策、时机和方式属于骨科医生的范畴,韩方则负责术前术后状态优化、疼痛管理与康复促进。