职业性腰痛 — 搬运重物的劳动者

搬运重物与腰椎负担

在物流、建筑、制造等行业中，反复搬抬、运送、放下重物是对腰椎负担最大的产业活动。每日数十次搬运20kg以上的物品时，腰椎间盘所承受的累积压力可达正常水平的3〜5倍。由此可使椎间盘退行性变（degeneration）较常人提前10〜15年进展。

职业性腰痛的进展阶段

• 初期：作业后腰部酸困，休息后改善 → 多被忽视
• 进展期：晨起腰部僵硬，难以挺直，全天持续钝痛
• 恶化期：臀部至下肢出现放射痛，怀疑椎间盘突出 → 需进行影像检查
• 慢性期：持续3个月以上，作业能力下降，进入工伤申请阶段

推拿治疗与脊柱矫正

对职业性腰痛而言，推拿在矫正错位的腰椎、扩大椎间孔从而减少神经刺激方面起到关键作用。尤其矫正L4-L5、L5-S1节段的后关节半脱位（subluxation）后，常可即刻体验到疼痛减轻。每周2〜3次推拿治疗，持续4〜6周。

韩药治疗

职业性腰痛多呈肾虚腰痛表现。长期过劳消耗肾的精气，腰部支撑力下降所致。以独活寄生汤为基础，肾虚明显者重用杜仲、续断、补骨脂以补益肾气。

作业环境改善建议

治疗须与作业环境改善并行，才能防止复发：

• 提举前务必屈膝，运用下肢肌力
• 25kg以上请两人一组作业或借助辅助器具
• 每隔1小时进行腰部拉伸5分钟
• 佩戴腰部护具（腰椎带） — 辅助腹压