专栏 2026年2月21日
颈椎间盘突出症
金孝燮
院长
什么是颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是指颈椎(颈骨)之间的椎间盘向后方或后外侧突出,压迫脊髓或神经根的疾病。全部颈椎间盘突出中约70%发生在C5-6和C6-7节段。这两个节段在颈椎中活动度最大,因此易出现退行性变和损伤。韩医学将其归于痺证(痺證)和颈项痛(頸項痛)范畴,认为是气血郁滞、经络不通所致。
各节段症状特征
- C5-6突出(C6神经根):拇指与食指侧麻木,肱二头肌(biceps)无力,肱二头肌腱反射减弱。
- C6-7突出(C7神经根):中指麻木,肱三头肌(triceps)无力,肱三头肌腱反射减弱是其特征。
- 颈椎脊髓病:中心型突出压迫脊髓时可出现双手精细动作障碍、步态异常等严重症状,需立即进行精密检查。
韩方治疗思路
大多数颈椎间盘突出可通过非手术保守治疗得到改善。韩方治疗以缓解神经周围炎症、松解肌肉、促进椎间盘自然吸收为重点。
- 颈椎推拿:恢复颈椎节段对位,并改善僵硬关节突关节的活动度。颈椎部位需要精细操作,由经验丰富的韩医师施术。
- 针灸治疗:在肩井、风池、后溪等颈项部穴位针刺,增加局部血流并缓解肌紧张。配合电针可进一步增强镇痛效果。
- 药针:将消炎药针注射至颈椎病变周围,直接减轻神经根水肿和炎症。
- 韩药:以葛根(葛根)为主药的葛根汤加减,或有助于神经损伤恢复的补阳还五汤进行处方。
日常管理与预后
避免长时间低头姿势,每30分钟进行一次颈椎拉伸。睡眠时使用能保持颈椎自然前凸的低枕。持续的韩方治疗与姿势管理并用,大多数患者可在6–12周内获得显著改善。