专栏 2026年2月22日
颈部疼痛与头痛,其实是相关的
金孝燮
院长
有些人长期受慢性头痛困扰,做了各种检查却找不到明确原因。此时应当考虑的是颈源性头痛,即起源于颈部的头痛。据统计,全部慢性头痛中约有15~20%为颈源性头痛。
什么是颈源性头痛?
是指颈部的关节、椎间盘、肌肉、韧带等问题刺激颈部周围神经而表现为头痛。上颈椎(1~3节)神经负责后枕部和头顶的感觉,因此该部位出现问题时可能被感觉为头痛。
颈源性头痛的特征
- 主要从后枕部开始,向太阳穴或眼后方扩散
- 多数仅在一侧出现
- 颈部向特定方向活动时诱发或加重头痛
- 长时间保持同一姿势后加重
- 伴有颈部和肩部僵硬
为什么颈部会引起头痛?
上颈椎的神经在三叉神经核处与面部和头部的感觉神经汇合。因此颈部神经受刺激时会被传导为头痛。这被称为颈椎-三叉神经连接(trigeminocervical complex)。
如何鉴别?
- 与偏头痛不同,恶心或对光、声敏感程度较轻
- 颈部活动与头痛发生有明显关联
- 按压颈部肌肉可诱发头痛(压痛点)
- 止痛药效果不明显或仅暂时有效
颈源性头痛在原因——颈部问题得到解决后,头痛也会一并改善。如果慢性头痛与颈部疼痛同时出现,请检查是否为颈椎方面的原因。