专栏 2026年3月12日
眩晕——天旋地转与头晕目眩的区别
金孝燮
院长
眩晕也有类型之分
眩晕大致分为旋转性(vertigo,天旋地转)与非旋转性(dizziness,头晕、不稳)两类。由于病因与治疗完全不同,准确鉴别尤为必要。
旋转性眩晕——痰饮眩晕
- 耳石症(BPPV):头部体位变化时数秒钟的剧烈眩晕 → 耳石复位术 + 韩方化痰饮治疗
- 梅尼埃病:数小时眩晕,伴耳鸣、听力下降 → 泽泻汤、五苓散排水饮
- 前庭神经炎:剧烈眩晕持续数日 → 祛风化痰治疗
- 代表处方:半夏白朮天麻汤——脾虚痰饮型眩晕的代表方
非旋转性眩晕——肝阳上亢
- 体位性低血压:起立时头晕 → 气血两虚——八珍汤
- 颈性眩晕:随颈部活动诱发 → 颈椎推拿 + 针灸治疗
- 压力性眩晕:肝阳上升致头脑昏沉 → 天麻钩藤饮
针灸治疗
- 风池、百会:眩晕的基本穴位
- 内关:缓解眩晕伴随的恶心
- 太冲、太溪:平肝阳、补肾阴,从根本调治