肩部钙化性肌腱炎，剧痛的原因与治疗

有时昨天还好好的肩膀，突然剧痛到无法活动。夜间疼痛剧烈到无法入睡而前往急诊的患者并不少见，这种情况下很可能是钙化性肌腱炎。

什么是钙化性肌腱炎？

是一种钙（石灰）沉积在肩部肩袖肌腱组织中的疾病。多见于40~60岁人群，女性发病率略高。在钙沉积的形成期通常没有明显症状，而在钙被分解吸收的吸收期会出现突然的剧烈疼痛。

钙化性肌腱炎的进展阶段

• 形成期（前钙化期） — 肌腱组织转变为纤维软骨，几乎无痛
• 钙化期 — 钙质坚硬沉积，轻度疼痛或无症状
• 吸收期 — 钙质溶解过程中诱发周围炎症反应，出现剧烈急性疼痛
• 恢复期 — 钙质完全吸收，肌腱组织恢复，疼痛减轻

治疗方法

钙化性肌腱炎多可自然吸收，因此优先采用保守治疗。

• 急性期通过韩药处方和针灸控制疼痛
• 通过药针进行局部消炎并促进钙质吸收
• 疼痛缓解后进行肩关节活动度恢复训练
• 结合体外冲击波（ESWT）等物理治疗

注意事项

出现剧痛的吸收期反而意味着钙质正在分解，可以视为康复的信号。急性疼痛通常在1~2周内度过最严重时期，之后逐步好转。但若钙化持续6个月以上或反复复发，则需考虑进一步治疗。