专栏 2026年2月22日
白带与反复阴道炎 — 脾虚湿下注的韩方治疗
金孝燮
院长
白带(帶下)与阴道炎的关系
带下(帶下)即阴道分泌物,正常情况下也会有少量分泌。但如果分泌量过多、颜色发黄或绿、有异味、或伴有瘙痒,即为病理性带下(帶下病)。阴道炎病因多样,包括念珠菌、细菌性、滴虫等,即使用抗生素或抗真菌药治疗,复发率高达40〜50%。这是因为阴道内环境的根本没有得到改善。
脾虚湿下注(脾虛濕下注) — 复发的根本原因
韩医学认为带下的根本原因是脾虚湿下注(脾虛濕下注)。脾(脾)的运化功能减弱时,体内水湿(水濕)不能正常代谢,因重力下流至下焦(下焦),积聚于子宫和阴道。这种湿润环境成为病原菌繁殖的温床,阴道炎反复发作。因此仅杀菌是不够的,需强化脾胃以从根本去湿。
完带汤(完帶湯)
完带汤是治疗带下的代表方。白术(白朮)、山药(山藥)补脾气(脾氣);人参(人蔘)、甘草(甘草)补益元气;苍术(蒼朮)、陈皮(陳皮)、车前子(車前子)燥湿;柴胡(柴胡)、荆芥(荊芥)疏行肝气。"使带(帶)完整"之意——恢复带脉(帶脈)的束缚功能,防止湿邪下注。
- 黄带+异味:加黄柏(黃柏)、萆薢(萆薢)以清热利湿(清熱利濕)
- 瘙痒严重者:苦参(苦參)、蛇床子(蛇床子)用作外用坐浴药
- 带下清稀者:加鹿角霜(鹿角霜)、补骨脂(補骨脂)以温补肾阳(溫補腎陽)
坐浴与生活管理
用苦参、蛇床子、黄柏、地肤子(地膚子)煎水坐浴,可改善阴道内环境并缓解瘙痒。穿着透气的棉质内裤,避免紧身裤。滥用阴道清洁剂(feminine wash)会破坏正常的乳酸菌(lactobacillus),仅用清水冲洗外阴更可取。高糖饮食会促进念珠菌增殖,应注意。