おりものと繰り返す膣炎 — 脾虚湿下注の韓方治療

おりもの（帯下）と膣炎の関係

帯下（おりもの、帶下）とは膣分泌物のことで、正常でも少量分泌されます。しかし量が過多、色が黄色や緑色、臭いがする、かゆみを伴うなどがあれば病的帯下（帶下病）です。膣炎にはカンジダ・細菌性・トリコモナスなど多様な原因があり、抗生剤や抗真菌薬で治療しても再発率は40〜50%に達します。膣内環境の根本が改善されないからです。

脾虚湿下注（脾虛濕下注） — 再発の根本原因

韓医学ではおりものの根本原因を脾虚湿下注（脾虛濕下注）と捉えます。脾（脾）の運化機能が弱まると体内の水湿（水濕）が正常に代謝されず、重力により下焦（下焦）へと流れ下りて子宮や膣に蓄積されます。この湿った環境が病原菌繁殖の温床となり、膣炎が繰り返されます。したがって単に菌を殺すだけでは不十分で、脾胃を強化して湿を根本から除去する必要があります。

完帯湯（完帶湯）

完帯湯は帯下治療の代表処方です。白朮（白朮）・山薬（山藥）で脾気（脾氣）を補強し、人参（人蔘）・甘草（甘草）で元気を補い、蒼朮（蒼朮）・陳皮（陳皮）・車前子（車前子）で湿を乾かし、柴胡（柴胡）・荊芥（荊芥）で肝気を巡らせます。「帯（帶）を完全にする」という意味で、帯脈（帶脈）の束縛機能を回復させ湿が下に流れるのを防ぎます。

• 黄色いおりもの＋臭い：黄柏（黃柏）・萆薢（萆薢）を加えて清熱利湿（清熱利濕）
• かゆみが強い場合：苦参（苦參）・蛇床子（蛇床子）を外用座浴剤として活用
• おりものが薄く透明な場合：鹿角霜（鹿角霜）・補骨脂（補骨脂）を加えて温補腎陽（溫補腎陽）

座浴と生活管理

苦参・蛇床子・黄柏・地膚子（地膚子）を煎じた湯で座浴すると、膣内環境を改善しかゆみを和らげます。通気性の良い綿の下着を着用し、きついズボンは避けます。膣洗浄剤（feminine wash）の乱用は正常な乳酸菌（lactobacillus）を破壊するため、水で外陰部のみを洗うのが望ましいです。糖分の多い食事はカンジダ増殖を促進するので注意してください。