案例1:被误诊为肩袖撕裂的五十肩
55岁女性肩袖部分撕裂
因肩部超声显示冈上肌部分撕裂被建议关节镜手术
五十肩(粘连性关节囊炎)
关节活动范围检查全方向受限,超声所见为年龄相关退行性变化
经8周药针·针治疗与推拿并行后,关节活动范围恢复90%
为什么正确诊断很重要?
肩部MRI或超声上发现异常所见,但实际上并非疼痛原因的情况非常多。最新医学研究警告仅依赖影像诊断的风险。
非特异性肩痛(影像无法锁定原因) 60%+
大部分肩痛患者仅凭影像检查难以准确锁定疼痛原因。
Mitchell C et al., BMJ 2005
无症状成人肩袖撕裂发现率 50%
即使完全无痛的健康成人,肩部MRI上肩袖部分撕裂亦常见。年龄越大,发现率越高。
Tempelhof S et al., J Shoulder Elbow Surg 1999
无症状成人关节盂唇病变发现率 30%+
无症状者中相当一部分可见关节盂唇(SLAP)病变,这属于正常衰老过程。
Schwartzberg R et al., J Shoulder Elbow Surg 2016
肩痛患者影像学异常与症状常无直接因果关系。发现肩袖撕裂未必需要手术,通过精细的临床评估鉴别真正疼痛原因才是治疗的第一步。
从临床案例看准确诊断的重要性
案例2:被误诊为钙化性肌腱炎的肩峰撞击综合征
48岁男性钙化性肌腱炎
肩部X线发现钙沉积被建议体外冲击波及手术
肩峰撞击综合征(肩峰下撞击)
体格检查Neer试验·Hawkins试验阳性,钙沉积为无症状所见
经5周推拿与药针治疗后,疼痛减少85%,恢复正常活动
案例3:被误诊为盂唇撕裂的胸廓出口综合征
38岁女性关节盂唇(SLAP)撕裂
肩部MRI发现SLAP病变考虑关节镜手术
胸廓出口综合征(胸小肌压迫)
体形分析与体格检查确认胸小肌缩短及神经·血管压迫,SLAP所见为无症状
经4周胸小肌松解药针·推拿治疗后,手臂麻木与肩痛消除
참고문헌 (3)
- [1] Tempelhof S, Rupp S, Seil R. Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders . J Shoulder Elbow Surg (1999) DOI
- [2] Schwartzberg R, Reuss BL, Burkhart BG, et al.. High Prevalence of Superior Labral Tears Diagnosed by MRI in Middle-Aged Patients with Asymptomatic Shoulders . Orthop J Sports Med (2016) DOI
- [3] Mitchell C, Adebajo A, Hay E, Carr A. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care . BMJ (2005) DOI
您是否也有
这些症状?
肩痛治疗因原因而异。
精确诊断是治疗的第一步。
🔒
五十肩(粘连性关节囊炎)
肩部僵硬手臂抬不起
关节囊发炎粘连,肩部逐渐僵硬的疾病。夜间疼痛尤为明显,随时间推移关节活动范围减小,穿衣、梳头等日常动作困难。
💥
肩袖损伤
抬臂或转臂时剧烈疼痛
包裹肩部的四条肩袖肌肉与肌腱受损。特定角度出现疼痛,手臂有无力感。部分撕裂通过非手术治疗可完全恢复。
⚡
钙化性肌腱炎
肩部突发剧痛
肩袖肌腱出现钙(钙盐)沉积的疾病。特点是突发剧烈疼痛,可能痛到完全无法活动手臂。韩方治疗可促进钙吸收。
😮💨
肩峰撞击综合征
侧抬手臂时特定角度疼痛
肩峰下空间变窄,肩袖肌腱撞击骨组织引起疼痛。60~120度之间疼痛加重的「痛弧(painful arc)」为特征,放任可能进展为肩袖损伤。
如处此状
需要治疗
若符合以下症状之一,
应接受专业诊断与治疗。
🌙
夜间疼痛严重时
肩痛严重到无法入睡
夜间疼痛是五十肩或肩袖损伤的典型症状。睡眠中肩关节血流减少和炎症物质积累所致,由睡眠障碍引发的生活质量下降严重。
🙋
难以抬臂时
抬手过头或穿衣困难
关节囊粘连或肩袖功能下降使主动关节活动范围受限。放任则肌肉萎缩与关节挛缩进展,治疗更困难。
🔄
手无法绕到背后时
手够不到背后或系文胸困难
肩内旋受限是五十肩的早期症状,也是判断进展的关键指标。关节囊下部粘连开始,最先受限的是内旋,早期治疗可快速恢复。
🔁
反复疼痛
打针·物理治疗后几个月又痛
类固醇注射只是暂时压制疼痛而未触及根本。需同时解决关节囊粘连、肌力不平衡、肩胛骨运动异常等多重因素。
检查身体状态
只需1分钟。查看适合您的处方。
疼痛/肌肉骨骼迷你自查
1 / 4
疼痛开始多久了？
为什么肩痛 会反复发作?
很多患者会问同样的问题
1
初期损伤与炎症
过度使用、外伤、退行性变化导致肩关节周围微损伤。起初只是轻微酸胀僵硬,大多数人想「休息就好了」。
2
代偿运动与恶性循环
为避痛用颈或背代替肩部代偿,周围肌肉也紧张。用止痛药和膏药勉强忍耐,关节活动范围越来越小,肌力也变弱。
3
结构性改变与慢性化
持续炎症与运动受限导致关节囊粘连、肌腱退行、肌肉萎缩。此阶段单纯物理治疗或注射难以恢复,需系统化综合治疗。
TREATMENT PRINCIPLE
健康肩部的三阶段治疗法
若仅止于暂时缓解疼痛,疼痛必将再来。
必须矫正原因并强化身体,才能打破恶性循环。
- 1
Relief:缓解疼痛
迅速镇住急性疼痛与炎症,使日常生活成为可能。
- 소염약침으로 국소 염증 제거
- 침 치료로 혈류 개선 및 근육 이완
- 한약으로 만성통증의 악순환을 제거
- 2
Realign:结构矫正
矫正歪斜的肩关节与胸椎,解决疼痛的结构性原因。
- 추나요법으로 견관절·흉추 정렬 교정
- 유착된 관절낭 가동성 회복
- 관절 가동범위 정상화
- 3
Reinforce:功能强化
强化虚弱肌力,养成正确姿势习惯,防止复发。
- 코어 근력 강화 운동처방
- 자세 교정 및 생활습관 지도
- 보간신 한약으로 연부조직을 강화
💉
药针疗法
将韩药材精制药液注入经穴,产生强效消炎镇痛。药针利用韩药材提取物药理促进损伤组织恢复。
- ✓ 급성 염증 72시간 내 완화
- ✓ 신경 재생 촉진
- ✓ 면역 조절 효과
💪
推拿疗法
韩医师以双手直接矫正肩关节与胸椎的手法治疗。矫正歪斜体形,松解粘连关节,恢复运动范围。
- ✓ 견관절 정렬 교정
- ✓ 흉추 균형 회복
- ✓ 관절 가동범위 확대
🌿
韩药处方
根据体质与症状定制的个人专属韩药处方。以补肝肾(補肝腎)之方强化筋骨,助力根本康复。
- ✓ 근골격 기능 강화
- ✓ 혈액순환 개선
- ✓ 통증 체질 개선
Treatment Process
诊疗流程
- 📋
01. 精细问诊
仔细了解疼痛表现、病史、生活习惯。
- 🔍
02. 体形分析
检查脊柱·骨盆对齐状态与肌力平衡。
- 💊
03. 定制治疗
根据诊断结果执行个人化治疗方案。
- 📈
04. 管理·预防
以运动处方与生活指导防止复发。
学术研究
RESEARCH
코호트 연구BMC Complementary Medicine and Therapies · 2025
어깨 통증에 대한 한의 치료의 환자 보고 결과: 대규모 레지스트리 기반 연구
Lee TG, Shin JS, Ha IH, et al.
82.3%PGIC 호전율2,847명참여자 수
체계적 문헌고찰Pain Medicine · 2025
오십견에서 도침요법과 관절경 수술의 비교: 체계적 문헌고찰
Kim KH, Cho YJ, Park JM, et al.
3.2%합병증 발생률624명총 참여자 수
횡단면 연구Journal of Korean Medicine · 2022
동결견 환자의 체질별 치료 반응 차이: 횡단면 연구
Han CH, Kwon OJ, Moon SK, et al.
91.2%소양인 유효율248명참여자 수