体系化的非手术肩部治疗

肩部疼痛,以正确方式治疗

从五十肩、肩袖损伤到钙化性肌腱炎,
以韩方综合治疗矫正肩痛根本原因。

预约诊疗肩痛自测

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累计治疗患者

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患者满意度

15年+

疼痛治疗经验

EVIDENCE-BASED

为什么正确诊断很重要?

肩部MRI或超声上发现异常所见,但实际上并非疼痛原因的情况非常多。最新医学研究警告仅依赖影像诊断的风险。

非特异性肩痛(影像无法锁定原因) 60%+

大部分肩痛患者仅凭影像检查难以准确锁定疼痛原因。

Mitchell C et al., BMJ 2005

无症状成人肩袖撕裂发现率 50%

即使完全无痛的健康成人,肩部MRI上肩袖部分撕裂亦常见。年龄越大,发现率越高。

Tempelhof S et al., J Shoulder Elbow Surg 1999

无症状成人关节盂唇病变发现率 30%+

无症状者中相当一部分可见关节盂唇(SLAP)病变,这属于正常衰老过程。

Schwartzberg R et al., J Shoulder Elbow Surg 2016

肩痛患者影像学异常与症状常无直接因果关系。发现肩袖撕裂未必需要手术,通过精细的临床评估鉴别真正疼痛原因才是治疗的第一步。

— Codman E.A., 『The Shoulder』 (정형외과 어깨 질환 교과서)

从临床案例看准确诊断的重要性

案例1:被误诊为肩袖撕裂的五十肩

55岁女性

肩袖部分撕裂

因肩部超声显示冈上肌部分撕裂被建议关节镜手术

五十肩(粘连性关节囊炎)

关节活动范围检查全方向受限,超声所见为年龄相关退行性变化

经8周药针·针治疗与推拿并行后,关节活动范围恢复90%

案例2:被误诊为钙化性肌腱炎的肩峰撞击综合征

48岁男性

钙化性肌腱炎

肩部X线发现钙沉积被建议体外冲击波及手术

肩峰撞击综合征(肩峰下撞击)

体格检查Neer试验·Hawkins试验阳性,钙沉积为无症状所见

经5周推拿与药针治疗后,疼痛减少85%,恢复正常活动

案例3:被误诊为盂唇撕裂的胸廓出口综合征

38岁女性

关节盂唇(SLAP)撕裂

肩部MRI发现SLAP病变考虑关节镜手术

胸廓出口综合征(胸小肌压迫)

体形分析与体格检查确认胸小肌缩短及神经·血管压迫,SLAP所见为无症状

经4周胸小肌松解药针·推拿治疗后,手臂麻木与肩痛消除

참고문헌 (3)

[1] Tempelhof S, Rupp S, Seil R. Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders . J Shoulder Elbow Surg (1999) DOI
[2] Schwartzberg R, Reuss BL, Burkhart BG, et al.. High Prevalence of Superior Labral Tears Diagnosed by MRI in Middle-Aged Patients with Asymptomatic Shoulders . Orthop J Sports Med (2016) DOI
[3] Mitchell C, Adebajo A, Hay E, Carr A. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care . BMJ (2005) DOI

您是否也有
这些症状?

肩痛治疗因原因而异。
精确诊断是治疗的第一步。

🔒

五十肩(粘连性关节囊炎)

肩部僵硬手臂抬不起

关节囊发炎粘连,肩部逐渐僵硬的疾病。夜间疼痛尤为明显,随时间推移关节活动范围减小,穿衣、梳头等日常动作困难。

💥

肩袖损伤

抬臂或转臂时剧烈疼痛

包裹肩部的四条肩袖肌肉与肌腱受损。特定角度出现疼痛,手臂有无力感。部分撕裂通过非手术治疗可完全恢复。

⚡

钙化性肌腱炎

肩部突发剧痛

肩袖肌腱出现钙(钙盐)沉积的疾病。特点是突发剧烈疼痛,可能痛到完全无法活动手臂。韩方治疗可促进钙吸收。

😮‍💨

肩峰撞击综合征

侧抬手臂时特定角度疼痛

肩峰下空间变窄,肩袖肌腱撞击骨组织引起疼痛。60~120度之间疼痛加重的「痛弧(painful arc)」为特征,放任可能进展为肩袖损伤。

如处此状
需要治疗

若符合以下症状之一,
应接受专业诊断与治疗。

🌙

夜间疼痛严重时

肩痛严重到无法入睡

夜间疼痛是五十肩或肩袖损伤的典型症状。睡眠中肩关节血流减少和炎症物质积累所致,由睡眠障碍引发的生活质量下降严重。

🙋

难以抬臂时

抬手过头或穿衣困难

关节囊粘连或肩袖功能下降使主动关节活动范围受限。放任则肌肉萎缩与关节挛缩进展,治疗更困难。

🔄

手无法绕到背后时

手够不到背后或系文胸困难

肩内旋受限是五十肩的早期症状,也是判断进展的关键指标。关节囊下部粘连开始,最先受限的是内旋,早期治疗可快速恢复。

🔁

反复疼痛

打针·物理治疗后几个月又痛

类固醇注射只是暂时压制疼痛而未触及根本。需同时解决关节囊粘连、肌力不平衡、肩胛骨运动异常等多重因素。

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疼痛/肌肉骨骼迷你自查

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疼痛开始多久了？

为什么肩痛会反复发作?

很多患者会问同样的问题

初期损伤与炎症

过度使用、外伤、退行性变化导致肩关节周围微损伤。起初只是轻微酸胀僵硬,大多数人想「休息就好了」。

代偿运动与恶性循环

为避痛用颈或背代替肩部代偿,周围肌肉也紧张。用止痛药和膏药勉强忍耐,关节活动范围越来越小,肌力也变弱。

结构性改变与慢性化

持续炎症与运动受限导致关节囊粘连、肌腱退行、肌肉萎缩。此阶段单纯物理治疗或注射难以恢复,需系统化综合治疗。

TREATMENT PRINCIPLE

健康肩部的三阶段治疗法

若仅止于暂时缓解疼痛,疼痛必将再来。
必须矫正原因并强化身体,才能打破恶性循环。

1
Relief:缓解疼痛

迅速镇住急性疼痛与炎症,使日常生活成为可能。
- 소염약침으로 국소 염증 제거
- 침 치료로 혈류 개선 및 근육 이완
- 한약으로 만성통증의 악순환을 제거
2
Realign:结构矫正

矫正歪斜的肩关节与胸椎,解决疼痛的结构性原因。
- 추나요법으로 견관절·흉추 정렬 교정
- 유착된 관절낭 가동성 회복
- 관절 가동범위 정상화
3
Reinforce:功能强化

强化虚弱肌力,养成正确姿势习惯,防止复发。
- 코어 근력 강화 운동처방
- 자세 교정 및 생활습관 지도
- 보간신 한약으로 연부조직을 강화