Đau dây thần kinh sau zona — Mụn nước đã lành nhưng cơn đau vẫn còn

Da đã lành mà vẫn đau

Đau dây thần kinh sau zona (PHN) là tình trạng đau kéo dài hơn 3 tháng tại vùng da bị ảnh hưởng sau khi mụn nước zona đã lành. Khoảng 20–30% bệnh nhân zona từ 60 tuổi trở lên tiến triển thành PHN. Đặc trưng là cảm giác bỏng rát, đau buốt, và đau dị cảm (allodynia) — đau ngay cả khi quần áo chạm vào da.

Chẩn đoán Đông y: khí trệ huyết ứ (氣滯血瘀) kèm dư độc (餘毒)

• Dư độc: Phần độc còn lại của vi-rút varicella-zoster (VZV) tồn dư trong thần kinh, kích thích kéo dài
• Khí trệ huyết ứ: Khí huyết lưu thông kém, vùng tổn thương hồi phục chậm → đau mãn tính
• Khí huyết lưỡng hư: Suy giảm miễn dịch khiến khả năng tái tạo thần kinh kém

Điều trị

• Hoạt huyết khu ứ + Bổ khí: Phối hợp Đào Hồng Tứ Vật Thang và Bổ Trung Ích Khí Thang để vừa loại bỏ ứ huyết vừa phục hồi sức lực
• Phong châm (蜂鍼): Dược châm sử dụng tác dụng kháng viêm và giảm đau của nọc ong (bee venom) — đặc biệt hiệu quả với PHN
• Châm cứu / Điện châm: Điện châm tần số thấp quanh vùng đau để chặn tín hiệu đau
• Cứu ngải: Thúc đẩy lưu thông máu cục bộ, cải thiện nuôi dưỡng thần kinh

Phòng ngừa PHN là tốt nhất

• Bắt đầu thuốc kháng vi-rút trong vòng 72 giờ kể từ khi bị zona là chìa khóa để phòng ngừa PHN
• Người từ 50 tuổi trở lên nên cân nhắc tiêm vắc-xin zona (Shingrix)
• Kết hợp điều trị Đông y ngay từ giai đoạn đầu của zona có thể làm giảm tỷ lệ phát triển PHN