Tổn thương cột sống cổ ở trẻ và đau đầu, chóng mặt
Mục lục
Tính dễ tổn thương về giải phẫu của cột sống cổ ở trẻ
Trẻ em, đặc biệt là dưới 8 tuổi, có đầu lớn và nặng hơn so với cơ thể. Vì cơ và dây chằng nâng đỡ cột sống cổ chưa phát triển đầy đủ, chấn thương kiểu roi đánh (whiplash) có thể xảy ra với lực nhỏ hơn nhiều so với người lớn. Ngoài ra, mặt khớp cột sống cổ của trẻ gần nằm ngang nên dễ xảy ra trượt ra trước (前方滑走).
Đặc điểm đau đầu nguồn gốc cổ ở trẻ
Khi trẻ kêu "đau đầu", nguyên nhân không hiếm khi là ở cột sống cổ. Đặc biệt nếu đau đầu lan từ vùng sau gáy ra phía trán và tăng lên khi xoay hoặc cúi cổ, cần nghi ngờ đau đầu nguồn gốc cổ (cervicogenic headache). Nếu kèm chóng mặt, có khả năng cảm giác bản thể (proprioception) quanh cột sống cổ bị rối loạn.
Điều trị ổn định cột sống cổ
Cốt lõi của điều trị cột sống cổ ở trẻ là cách tiếp cận an toàn và nhẹ nhàng. Thay vì chuna nắn chỉnh mạnh như ở người lớn, trọng tâm là chuna giải mô mềm và tăng cường cơ quanh cột sống cổ. Trước hết tiến hành các kỹ thuật bằng tay nhẹ nhàng để giải tỏa căng các cơ dưới chẩm (suboccipital muscles).
Châm cứu — các huyệt phù hợp với trẻ
- Phong Trì (GB20): Châm nông bằng kim nhi khoa siêu mảnh (0.16mm), giải căng cơ dưới chẩm
- Bách Hội (GV20): Dán bì nội châm để giảm liên tục đau đầu và chóng mặt
- Hợp Cốc (LI4): Lấy huyệt xa cho đau vùng đầu mặt, trẻ chịu được tốt
- Ngoại Quan (TE5): Hiệu quả với đau đầu kinh thiếu dương
Điều trị thuốc Đông y
Đau đầu nguồn gốc cổ ở trẻ dùng Cát Căn Thang (葛根湯) với liều nhi khoa. Cát căn (葛根) giải căng cơ vùng cổ gáy, ma hoàng (麻黃) được giảm thiểu để giảm gánh nặng tim mạch ở trẻ. Nếu kèm chóng mặt, gia thiên ma (天麻). Với trẻ nhỏ khó uống thuốc sắc, chuyển dạng sang thuốc tán (散劑) hoặc siro.
Đau đầu của trẻ không phải là "giả vờ". Nếu đau đầu, chóng mặt xuất hiện cùng các thay đổi hành vi, hãy đến khám cột sống cổ chuyên khoa.