子宫肌瘤·子宫腺肌症 — 基于瘀血的韩方协同管理

子宫肌瘤与子宫腺肌症的区别

子宫肌瘤是发生于子宫肌层的良性肿瘤，育龄女性中有20～40%可见。子宫腺肌症则是子宫内膜组织侵入肌层，导致子宫整体增大的疾病。两者主要症状都是月经过多、痛经、盆腔压迫感，肿块增大后还可能成为不孕的原因。

瘀血（瘀血）— 共同的病理机制

韩医学认为子宫肌瘤与腺肌症都是瘀血（eohyeol, 瘀血）积聚于子宫所形成的癥瘕（jingga, 癥瘕）。气滞（giche, 氣滯）阻碍血行、寒邪（hansa, 寒邪）使血凝结、湿热（seupyeol, 濕熱）与气血纠缠，随时间推移逐渐形成有形之块。因此治疗的基本原则是活血化瘀（hwalhyeolhwaeo, 活血化瘀）— 化解瘀血，恢复循环。

桂枝茯苓丸（桂枝茯苓丸）

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，是化解子宫瘀血的代表方剂。由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药五味药组成，桂枝温通气血，桃仁、牡丹皮直攻瘀血，茯苓祛湿，芍药缓急止痛。

• 出血量多者：加蒲黄、三七根，止血与化瘀并行
• 疼痛严重者：加延胡索、乌药以行气止痛（haenggijitong, 行氣止痛）
• 肿块超过5cm者：加三棱、莪术以加强破癥消积（pajingsojeok, 破癥消積）

大小监测与手术前后的韩方辅助

每6个月做一次超声追踪肌瘤大小。韩药治疗后肌瘤缩小或停止生长，可不手术管理。即使必须手术，术前2～4周服用韩药能减少出血量、稳定子宫状态，手术经过会更顺利。术后则使用补虚活血（boheohwalhyeol, 補虛活血）的方剂，以促进瘀血排出和子宫恢复。