U xơ tử cung và lạc nội mạc trong cơ tử cung — Quản lý phối hợp bằng Đông y Hàn Quốc dựa trên huyết ứ
Mục lục
Sự khác nhau giữa u xơ tử cung và lạc nội mạc trong cơ tử cung
U xơ tử cung là khối u lành tính phát sinh ở lớp cơ tử cung, gặp ở 20–40% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Lạc nội mạc trong cơ tử cung là tình trạng mô nội mạc tử cung xâm nhập vào lớp cơ, khiến tử cung to lên toàn bộ. Cả hai bệnh đều có triệu chứng chính là rong kinh, đau bụng kinh, cảm giác chèn ép vùng chậu; khi to lên có thể trở thành nguyên nhân của vô sinh.
Huyết ứ (瘀血) — Cơ chế bệnh lý chung
Đông y xem cả u xơ tử cung và lạc nội mạc trong cơ tử cung đều là chứng hà (jingga, 癥瘕) được tạo thành do huyết ứ (eohyeol, 瘀血) tích tụ trong tử cung. Khí trệ (giche, 氣滯) cản trở lưu thông huyết, hàn tà (hansa, 寒邪) làm huyết ngưng kết, hoặc thấp nhiệt (seupyeol, 濕熱) hòa lẫn với khí huyết — qua thời gian dần hình thành khối hữu hình. Vì vậy nguyên tắc cơ bản của điều trị là hoạt huyết hóa ứ (hwalhyeolhwaeo, 活血化瘀) — hóa giải huyết ứ để khôi phục lưu thông.
Quế Chi Phục Linh Hoàn (桂枝茯苓丸)
Quế Chi Phục Linh Hoàn được ghi trong Kim Quỹ Yếu Lược, là bài thuốc tiêu biểu để khử huyết ứ ở tử cung. Bài thuốc gồm năm vị: Quế chi, Phục linh, Mẫu đơn bì, Đào nhân và Bạch thược; Quế chi ôn thông khí huyết, Đào nhân và Mẫu đơn bì công trực tiếp huyết ứ, Phục linh trừ thủy thấp, Bạch thược giảm đau.
- Lượng máu kinh nhiều: Thêm Bồ hoàng và Tam thất căn để vừa cầm máu vừa hóa ứ
- Đau dữ dội: Thêm Diên hồ sách và Ô dược để hành khí chỉ thống (haenggijitong, 行氣止痛)
- Khối trên 5 cm: Thêm Tam lăng và Nga truật để tăng cường phá chứng tiêu tích (pajingsojeok, 破癥消積)
Theo dõi kích thước và hỗ trợ Đông y trước/sau phẫu thuật
Theo dõi kích thước u xơ bằng siêu âm mỗi 6 tháng. Sau điều trị Đông y, nếu khối thu nhỏ hoặc ngừng phát triển thì có thể quản lý mà không cần phẫu thuật. Nếu bắt buộc phải mổ, dùng thuốc Đông y trong 2–4 tuần trước phẫu thuật giúp giảm lượng máu mất và ổn định tử cung, từ đó cuộc mổ thuận lợi hơn. Sau mổ, dùng bài thuốc bổ hư hoạt huyết (boheohwalhyeol, 補虛活血) để hỗ trợ thải huyết ứ và phục hồi tử cung.