Đau đầu khởi phát từ cổ — Đau đầu nguồn gốc cổ

Đau đầu nguồn gốc cổ là gì

Đau đầu nguồn gốc cổ (cervicogenic headache) là cơn đau đầu thứ phát do bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của cột sống cổ. Tín hiệu đau từ khớp, đĩa đệm, cơ và dây chằng cột sống cổ trên (C1–C3) hợp nhất với nhân tủy của thần kinh sinh ba (trigeminal nucleus caudalis) và lan lên đầu. Đông y cho rằng khí huyết ứ trệ ở vùng cổ gáy cản trở thanh dương (清陽) thăng lên, gây đau đầu.

Phân biệt với đau nửa đầu

• Đặc điểm đau đầu nguồn gốc cổ: Bắt đầu ở một bên vùng chẩm, lan đến thái dương hoặc sau mắt, nặng lên khi cử động cổ. Điểm phân biệt cốt lõi là cường độ đau đầu thay đổi theo tư thế cổ.
• Khác đau nửa đầu: Đau nửa đầu mang tính mạch đập kèm tăng nhạy cảm ánh sáng/âm thanh; trong khi đau đầu nguồn gốc cổ có tính chất bóp chặt, buồn nôn nhẹ.
• Ấn đau cơ dưới chẩm: Ở bệnh nhân đau đầu nguồn gốc cổ, ấn vào nhóm cơ dưới chẩm (suboccipital muscles) đặc trưng tái hiện cơn đau đầu thường ngày.
• Khác đau đầu căng cơ: Đau đầu căng cơ thường ở cả hai bên và phần lớn không liên quan đến vận động cổ.

Chiến lược điều trị Đông y

Đau đầu nguồn gốc cổ chỉ thực sự cải thiện khi giải quyết vấn đề ở cột sống cổ — nguyên nhân gốc.

• Châm cứu: Phong Trì (GB20), Thiên Trụ (BL10), Hoàn Cốt (GB12) là ba huyệt cốt lõi cho đau đầu nguồn gốc cổ. Châm chính xác vào cơ dưới chẩm và khớp cổ trên thường giúp giảm đau ngay lập tức.
• Chuna cột sống cổ trên: Nắn chỉnh rối loạn chức năng khớp C1-C2 (đội-trục). Vùng này đảm nhận 50% biên độ xoay của toàn bộ cột sống cổ, nên phục hồi chức năng rất quan trọng.
• Dược châm: Tiêm dược châm chống viêm vào vùng cơ dưới chẩm để vô hiệu hóa các điểm kích hoạt cân cơ.
• Thuốc Đông y: Bài Xuyên Khung Trà Điều Tán (川芎茶調散) gia thêm Cát Căn (葛根) giúp cải thiện tuần hoàn vùng cổ gáy và giảm đau đầu.

Tự chăm sóc và phòng ngừa

Tự xoa bóp cơ dưới chẩm và tập thu cằm hằng ngày có thể giảm tái phát. Khi ngủ, gối quá cao hoặc quá thấp đều gây áp lực lên cột sống cổ trên, vì vậy nên chọn gối có chiều cao phù hợp duy trì độ ưỡn cổ.