专栏 2025年6月10日
肘部针灸·药针治疗的原理
金孝燮
院长
针灸治疗对肘部疼痛有效的原因
针灸治疗肘部腱病的效果已通过众多临床研究得到验证。针刺并非单纯阻断疼痛,而是通过改变局部微环境、促进组织修复,发挥复合作用。
针灸的作用机制
针刺入组织后会产生微小的物理刺激,由此引发一系列生理变化。
- 促进血流:针刺周围血管扩张,局部血流量增加。肌腱附着部本就血流不足,这一作用尤为重要。
- 阻断疼痛信号:针刺激活A-β神经纤维,抑制传递疼痛的C纤维信号(闸门控制理论)。同时促进大脑分泌内啡肽。
- 缓解肌紧张:对扳机点的针刺会引发局部颤搐反应(LTR),松解肌肉结节。
- 抗炎作用:针刺通过迷走神经激活全身性抗炎反应(cholinergic anti-inflammatory pathway)。
药针:针与药的结合
药针治疗是将从中药材提取、精制的药液直接注入穴位或病变部位的疗法。针的物理刺激与药材的药理作用同时进行,可期待协同效应。肘部腱病主要使用具有消炎、活血作用的药材组合。
蜂针:蜂毒的抗炎作用
蜂针(bee venom therapy)是将蜜蜂毒囊提取的蜂毒经精制后注入穴位的治疗。蜂毒的主要成分蜂毒素(melittin)具有强大的抗炎作用,对腱病等慢性肌肉骨骼疾病的疗效已有报道。
- 蜂毒素(melittin):通过抑制PLA2发挥抗炎作用
- 蜂毒明肽(apamin):具有神经保护与镇痛作用
- 注意事项:必须先进行蜂毒过敏试验。
治疗周期与进展
急性期每周进行2~3次针灸·药针治疗,随症状好转减至每周一次。通常治疗4~8周后会有显著改善,慢性化的情况可能需要12周以上。