扁平足・凹足が全身の痛みに与える影響

足アーチの三重構造

足には内側縦アーチ（medial longitudinal arch）、外側縦アーチ、横アーチの3つのアーチがあります。これらのアーチが歩行時に体重を分散し衝撃を吸収しながら、地面を押し出す推進力を生み出します。アーチが過度に低いと扁平足（pes planus）、過度に高いと凹足（pes cavus、ハイアーチ）と呼ばれ、いずれも足だけでなく全身に影響を及ぼします。

扁平足 — 過回内（overpronation）の連鎖

扁平足では、歩行時に足が内側に過度に回転する過回内（overpronation）が起こります。この回内が脛骨の内旋→膝の外反（X脚）負荷→股関節の内旋→骨盤の非対称→腰椎の過前彎へとつながる上行性運動連鎖（ascending kinetic chain）が形成されます。その結果、足アーチの問題が膝痛・股関節痛・腰痛の根本的な原因になるケースは少なくありません。

凹足 — 過回外（oversupination）の問題

凹足はアーチが高く、足が外側に傾く過回外が特徴です。衝撃吸収能力が低下し、足底筋膜・アキレス腱・腓骨筋にストレスが集中し、足関節捻挫の頻度が増加します。前足部と後足部にだけ体重がかかるため、中足骨痛とかかとの痛みが同時に現れることもあります。

下肢アライメント評価と韓方治療

• 足圧分析：デジタル足圧測定器で体重分布と歩行パターンを客観的に評価します。
• 鍼治療：湧泉・太白・公孫（脾経）に刺鍼して足の内在筋を活性化し、関連する膝・腰の痛みの経穴（陽陵泉・委中・腎兪）を併せて治療します。
• 推拿（チュナ）：距骨下関節（subtalar joint）と中足関節の整列を矯正し、骨盤・腰椎まで全身の運動連鎖を評価して上行性代償パターンを解消します。
• 韓方薬：補中益気湯加減で筋腱の緊張度を高め、湿痰を伴う場合は二陳湯を合方します。

オーダーメイドインソールと足の運動

扁平足には内側アーチ支持インソールを、凹足には衝撃吸収型インソールを処方します。タオルギャザー（towel curl）、足指広げ、片足立ちなどの足内在筋強化運動（short foot exercise）を毎日行うと、アーチを能動的に保つ力が養われます。