コラム 2026年2月22日
慢性足関節不安定症 — 捻挫が繰り返されるなら
金孝燮
代表院長
足首を一度ひどく捻挫した後、同じ足首が繰り返し捻挫するなら、それは単なる不注意ではなく、慢性足関節不安定症(Chronic Ankle Instability)という疾患の可能性があります。足関節捻挫患者の約20〜40%が慢性不安定症に移行すると報告されています。
なぜ一度捻ると繰り返すのか
足首を捻挫すると、足関節外側の靭帯(前距腓靭帯、踵腓靭帯)が伸びたり断裂したりします。このとき適切な治療とリハビリを行わずに日常生活に戻ると、靭帯が緩んだまま治癒し、関節の安定性が永続的に低下します。
慢性足関節不安定症の2つのタイプ
- 機械的不安定性 — 靭帯が伸びて関節が物理的に緩んだ状態
- 機能的不安定性 — 靭帯周囲の固有感覚(位置感覚)が低下し、バランス調節能力が落ちた状態
主な症状
- 平坦でない道で頻繁に足首を捻る
- 足首が「不安定だ」「信用できない」と感じる
- 繰り返す足関節捻挫(年に2回以上)
- 足首外側の慢性的な痛みと腫れ
- 片足立ちでの不安定さ(健側との明らかな差)
治療とリハビリ
慢性足関節不安定症の治療は、靭帯の回復と固有感覚の再訓練が核心です。
- 鍼・薬鍼治療で靭帯と周囲組織の回復を促進
- 韓方薬処方で靭帯組織への栄養供給と強化を支援
- 固有感覚再訓練 — 片足立ち、バランスボード、閉眼バランス
- 腓骨筋(足首外側の筋肉)強化運動 — ゴムバンド抵抗運動
- 運動時の足首サポーターまたはテーピング活用
予防が最善です
- 足関節捻挫後はRICE処置と共に十分なリハビリ期間を必ず確保
- 痛みが消えても完治ではない — 筋力とバランス感覚の回復まで管理
- 足に合った安定した靴の着用
- 運動前の足首ストレッチとウォーミングアップ必須
足首をよく捻るなら、これ以上の損傷を防ぐために、専門的な評価と体系的なリハビリプログラムを受けることをお勧めします。