コラム 2026年3月9日
股関節人工関節手術の前後における韓方ケア
金孝燮
代表院長
人工関節手術は準備と回復が結果を左右します
股関節全置換術(THR、Total Hip Replacement)は重度の関節破壊に対する根本的解決策ですが、手術そのものと同じくらい術前準備(prehabilitation)と術後リハビリ(rehabilitation)が最終結果を左右します。韓方治療はこの全過程で西洋医学を補完する役割を果たします。
術前最適化(Prehabilitation)
手術前の患者の身体状態が良いほど術後の回復が早くなります。
- 筋力維持:手術までに股関節周囲の筋力を最大限に温存します。鍼治療で痛みを管理しながら低強度の筋力運動を続けます。
- 栄養状態:韓方薬処方(十全大補湯など)で気血を補い、貧血や栄養不足を改善します。
- 疼痛管理:手術待機期間中の痛みを鍼・薬鍼で管理し、活動量の維持を助けます。
- 心理的準備:手術への不安を鍼治療(神門穴など)で和らげ、リハビリ過程について事前に教育します。
術後急性期管理(1~4週)
術直後は浮腫コントロール、疼痛管理、早期歩行が要です。
- 鍼治療:手術部位周辺の経穴刺激で浮腫を減らし疼痛を緩和。鎮痛薬の使用量を減らす補助効果があります。
- 韓方薬:当帰鬚散(とうきしゅさん)など活血処方で手術部位の瘀血を取り除き組織治癒を促進します。
- 灸:手術部位から離れた遠位経穴に灸を据えて全身循環を助けます。
術後回復期(4週~3カ月)
この時期は歩行能力の回復と筋力再構築に集中します。
- 推拿(チュナ):術後に変化した歩行パターンと骨盤アライメントの矯正
- 筋力強化:殿筋・大腿四頭筋強化運動を鍼治療と併用
- 西洋医学との連携:整形外科の定期診察と韓方治療を有機的に調整
西洋医学と韓方の相乗効果
人工関節手術前後の韓方ケアは西洋医学を代替するものではなく補完するものです。手術の決定、時期、方法は整形外科専門医の領域であり、韓方治療は術前後のコンディション最適化、疼痛管理、リハビリ促進の役割を担います。