コラム 2025年8月29日
慢性咳嗽 — 風邪が治っても咳が止まらない
金孝燮
代表院長
風邪は治ったのに咳だけ残ります
風邪のウイルス感染が終わったあとも咳が3〜8週間続く状態を感染後咳嗽(post-infectious cough)といいます。ウイルスが気管支粘膜を傷つけ、咳反射が過敏になった状態であり、抗生物質が必要な細菌感染とは異なります。
韓方診断:肺陰虚(肺陰虛)
風邪を患う過程で肺の津液(陰)が消耗し、肺が乾燥した状態になっています。
- 乾いた咳:痰のないコホコホとした咳 — 肺粘膜が乾燥して刺激に過敏
- 粘稠な少量の痰:津液不足で痰が濃縮 — 出しにくい痰
- 夜間悪化:夜は副交感神経が活性化して気管支が収縮し、室内も乾燥しやすい
治療
- 麦門冬湯(バクモンドウトウ):肺の津液を補う代表処方 — 麦門冬・半夏・人参・甘草・粳米・大棗
- 百合固金湯:肺陰虚が強く、痰に血が混じるような場合に
- 鍼治療:肺兪(BL13)・尺沢(LU5)・列欠(LU7) — 肺機能の回復と咳の抑制
咳が8週以上続く場合
咳喘息、逆流性咽喉頭炎、後鼻漏症候群など他の原因を鑑別する必要があります。胸部X線または肺機能検査を一度受けられることをおすすめします。