Ảnh hưởng của bàn chân bẹt và bàn chân vòm cao đến đau toàn thân
Mục lục
Cấu trúc ba vòm của bàn chân
Bàn chân có ba vòm: vòm dọc trong (medial longitudinal arch), vòm dọc ngoài và vòm ngang. Các vòm này phân tán trọng lượng khi đi lại, hấp thụ chấn động và tạo lực đẩy mặt đất. Vòm quá thấp gọi là bàn chân bẹt (pes planus), vòm quá cao gọi là bàn chân vòm cao (pes cavus), cả hai đều ảnh hưởng không chỉ đến bàn chân mà cả toàn cơ thể.
Bàn chân bẹt — chuỗi xoay trong quá mức (overpronation)
Ở bàn chân bẹt, khi đi lại bàn chân xoay vào trong quá mức, gọi là xoay trong quá mức (overpronation). Sự xoay trong này tạo ra chuỗi vận động đi lên (ascending kinetic chain): xoay trong xương chày → tải vẹo ngoài ở đầu gối (chân chữ X) → xoay trong khớp háng → bất đối xứng khung chậu → ưỡn cột sống thắt lưng quá mức. Kết quả là không hiếm trường hợp vấn đề vòm chân trở thành nguyên nhân gốc của đau gối, đau khớp háng, đau lưng.
Bàn chân vòm cao — vấn đề xoay ngoài quá mức (oversupination)
Bàn chân vòm cao có đặc trưng là xoay ngoài quá mức, vòm chân cao và bàn chân nghiêng ra ngoài. Khả năng hấp thụ chấn động giảm, áp lực dồn lên cân gan chân, gân Achilles và cơ mác, làm tăng tần suất bong gân cổ chân. Do trọng lượng chỉ dồn ở phần trước và sau bàn chân, đau xương đốt bàn và đau gót chân có thể xuất hiện cùng lúc.
Đánh giá thẳng hàng chi dưới và điều trị Đông y
- Phân tích áp lực bàn chân: Dùng máy đo áp lực bàn chân kỹ thuật số đánh giá khách quan phân bố trọng lượng và kiểu đi.
- Châm cứu: Châm Dũng Tuyền (KI1), Thái Bạch (SP3), Công Tôn (SP4) thuộc Tỳ kinh để kích hoạt cơ nội tại của bàn chân, đồng thời điều trị các huyệt đau gối và lưng liên quan (Dương Lăng Tuyền GB34, Ủy Trung BL40, Thận Du BL23).
- Chuna: Điều chỉnh sự thẳng hàng của khớp dưới sên (subtalar joint) và các khớp giữa bàn chân, đánh giá toàn bộ chuỗi vận động đến khung chậu và cột sống thắt lưng để giải quyết kiểu bù trừ đi lên.
- Thuốc Đông y: Bổ Trung Ích Khí Thang gia giảm tăng trương lực của gân cơ, khi có đàm thấp thì phối Nhị Trần Thang.
Lót giày tùy chỉnh và bài tập bàn chân
Với bàn chân bẹt, kê lót giày nâng đỡ vòm trong; với bàn chân vòm cao, dùng lót giày hấp thụ chấn động. Thực hiện hàng ngày các bài tập tăng cường cơ nội tại bàn chân (short foot exercise) như cuộn khăn, dạng các ngón chân, đứng một chân sẽ rèn luyện được lực chủ động duy trì vòm chân.