Bất ổn cổ chân mạn tính — Khi bong gân tái phát liên tục

Nếu cổ chân của bạn cứ bị lật đi lật lại sau một lần bong gân nặng, đó không chỉ là sự bất cẩn mà có thể là tình trạng Bất ổn cổ chân mạn tính (Chronic Ankle Instability). Theo báo cáo, khoảng 20–40% bệnh nhân bong gân cổ chân tiến triển thành bất ổn mạn tính.

Vì sao một lần bong gân lại dẫn đến tái phát?

Khi cổ chân bị bong gân, dây chằng bên ngoài cổ chân (dây chằng sên-mác trước, dây chằng gót-mác) bị giãn hoặc rách. Nếu trở lại sinh hoạt bình thường mà không điều trị và phục hồi đầy đủ, dây chằng sẽ lành ở trạng thái lỏng lẻo, độ ổn định của khớp suy giảm vĩnh viễn.

Hai dạng bất ổn cổ chân mạn tính

• Bất ổn cơ học — dây chằng bị giãn, khớp lỏng lẻo về mặt cấu trúc
• Bất ổn chức năng — cảm giác bản thể (cảm giác vị trí) quanh dây chằng bị suy giảm, khả năng điều chỉnh thăng bằng kém đi

Triệu chứng chính

• Hay bị lật cổ chân trên đường gồ ghề
• Cảm giác cổ chân "không ổn", "không đáng tin"
• Bong gân cổ chân tái phát (từ 2 lần trở lên mỗi năm)
• Đau và sưng mạn tính ở mặt ngoài cổ chân
• Mất ổn định khi đứng một chân (chênh lệch rõ rệt so với bên lành)

Điều trị và phục hồi chức năng

Trọng tâm điều trị bất ổn cổ chân mạn tính là phục hồi dây chằng và rèn luyện lại cảm giác bản thể.

• Châm cứu và dược châm thúc đẩy hồi phục dây chằng và mô xung quanh
• Thuốc Đông y hỗ trợ cung cấp dinh dưỡng và củng cố mô dây chằng
• Tái rèn cảm giác bản thể — đứng một chân, ván thăng bằng, giữ thăng bằng nhắm mắt
• Bài tập tăng cường cơ mác (cơ phía ngoài cổ chân) — tập kháng lực với dây thun
• Sử dụng nẹp cổ chân hoặc băng dán khi vận động

Phòng ngừa là tốt nhất

• Sau bong gân cổ chân, tuân thủ RICE và đảm bảo thời gian phục hồi đầy đủ
• Hết đau không có nghĩa là khỏi hoàn toàn — quản lý cho đến khi sức cơ và cảm giác thăng bằng được phục hồi
• Mang giày ổn định, vừa với chân
• Bắt buộc giãn cơ và khởi động cổ chân trước khi vận động

Nếu cổ chân của bạn thường xuyên bị lật, chúng tôi khuyên bạn nên được đánh giá chuyên môn và tham gia chương trình phục hồi chức năng có hệ thống để ngăn tổn thương tiếp theo.