Co rút khớp khuỷu — Khi cánh tay không thể duỗi thẳng hoàn toàn
Mục lục
Khuỷu tay không thể duỗi cũng không thể gập
Co rút khớp khuỷu (elbow contracture) là tình trạng tầm vận động (ROM) của khớp không đạt mức bình thường. Khuỷu tay bình thường vận động từ duỗi hoàn toàn (0 độ) đến gập hoàn toàn (khoảng 140–150 độ), nhưng khi bị co rút, phạm vi này giảm đáng kể. Tầm vận động chức năng cần thiết cho sinh hoạt hằng ngày là gập 30–130 độ; nếu không đạt được phạm vi này thì các động tác cơ bản như ăn uống, rửa mặt, chải tóc sẽ trở nên khó khăn.
Nguyên nhân co rút khớp
Co rút khuỷu phần lớn xảy ra sau chấn thương. Gãy xương, trật khớp và bất động dài ngày sau phẫu thuật là nguyên nhân phổ biến nhất, ngoài ra còn có thể xuất hiện sau viêm khớp mạn hoặc bỏng.
- Co rút bao khớp: Bao khớp dày lên và xơ hóa, hạn chế vận động khớp.
- Cơ và gân bị rút ngắn: Các cơ và gân xung quanh ngắn lại, làm giảm cả tầm vận động chủ động và thụ động.
- Cốt hóa lạc chỗ (heterotopic ossification): Xương hình thành bất thường trong mô cơ sau chấn thương, cản trở vận động khớp về mặt cơ học.
Điều trị Đông y: cộng hưởng giữa chuna và đao châm
Liệu pháp chuna (chuna manipulation) giúp mở rộng dần phạm vi vận động của bao khớp, còn đao châm giải phóng các mô mềm dính và xơ hóa. Kết hợp cả hai phương pháp giải quyết đồng thời hai nguyên nhân chính của co rút khớp — hạn chế bao khớp và dính mô mềm.
- Chuna joint mobilization: Vận động khớp theo phân độ (Grade I–IV mobilization) để kéo giãn bao khớp
- Đao châm: Giải phóng chính xác mô dính và mô xơ hóa để khôi phục khả năng trượt (gliding) của mô
- Châm cứu và cứu ngải: Giảm căng cơ xung quanh và tăng tuần hoàn máu, tối đa hóa hiệu quả điều trị
- Liệu pháp vận động: Kết hợp các bài tập chủ động để duy trì và mở rộng ROM đã đạt được
Điều trị đều đặn là yếu tố quyết định
Co rút khớp không thể giải quyết bằng một hai lần điều trị. Cần điều trị 2–3 lần mỗi tuần kéo dài nhiều tuần, mở rộng ROM theo từng bước. Việc thực hiện đầy đủ các bài tập tại nhà giữa các buổi điều trị quyết định kết quả cuối cùng.