Đánh giá tình trạng trước khi quay lại công việc sau tai nạn lao động
Mục lục
Vì sao đánh giá trước khi quay lại là quan trọng
Các nghiên cứu cho thấy quay lại làm việc quá vội sau khi điều trị tai nạn lao động sẽ làm tăng nguy cơ tái phát 40–60%. Đặc biệt với chấn thương cơ xương khớp, dù bề ngoài đã hồi phục nhưng các mô sâu cần thêm thời gian để hồi phục hoàn toàn. Qua đánh giá khách quan trước khi quay lại làm việc để xác định thời điểm quay lại an toàn là rất quan trọng.
Đánh giá đau còn sót (NRS)
Trên thang điểm NRS (Numeric Rating Scale) 0–10, chỉ có thể cân nhắc quay lại làm việc khi đau ở mức ≤ 2 khi nghỉ và ≤ 4 khi hoạt động. Đặc biệt quan trọng là điểm đau khi mô phỏng động tác công việc thực tế. Ví dụ với người lao động khuân vác nặng, cần đánh giá đau khi nâng vật có trọng lượng thực tế.
Đánh giá mức độ phục hồi chức năng
- Tầm vận động khớp (ROM): Có phục hồi từ 80% phạm vi bình thường trở lên hay không
- Kiểm tra sức cơ: Đạt ≥ 80% so với bên lành trên lượng giá cơ bằng tay (MMT)
- Hoạt động sinh hoạt hằng ngày (ADL): Có thể tự thực hiện rửa mặt, mặc đồ, đi lại, lên xuống cầu thang
- Chức năng đặc thù theo công việc: Có thực hiện được các động tác đòi hỏi trong nghề tương ứng hay không
Kiểm tra các yếu tố nguy cơ tái phát
Nếu có những yếu tố sau, cần lùi thời điểm quay lại hoặc điều chỉnh cường độ công việc:
- Tỉnh giấc do đau khi ngủ ≥ 2 lần/tuần
- Đau nặng lên trong vòng 30 phút khi giữ một tư thế lâu
- Có tiền sử tái phát đau trong vòng 1 tháng sau khi kết thúc điều trị
- Lo âu tâm lý — sợ quay lại nơi làm việc
Hỗ trợ quay lại làm việc theo Đông y
Trong 4 tuần trước khi quay lại, dùng Bổ Trung Ích Khí Thang hoặc Thập Toàn Đại Bổ Thang để nâng cao thể lực toàn thân, đồng thời duy trì châm cứu (1–2 lần/tuần) tại vùng tổn thương, áp dụng quay lại theo bậc thang (graded return) để tăng dần cường độ công việc. Trong 2 tuần đầu sau khi quay lại, tái khám 1 lần/tuần để theo dõi dấu hiệu tái phát.