Nghiến răng và mệt mỏi cơ hàm
Mục lục
Định nghĩa nghiến răng (bruxism)
Nghiến răng (bruxism) là thói quen miệng cận chức năng lặp đi lặp lại của việc cắn chặt hoặc nghiến răng sang hai bên trong khi ngủ hoặc khi thức. Nghiến răng khi ngủ (sleep bruxism) phổ biến hơn, và nhiều người không tự nhận ra mà chỉ phát hiện khi người ngủ cùng nghe thấy tiếng nghiến. Lực cắn khi nghiến răng có thể gấp 6–10 lần lực nhai bình thường, gây quá tải cho răng, khớp thái dương hàm và cơ nhai.
Tăng trương lực cơ cắn và cơ thái dương
Khi nghiến răng lặp đi lặp lại, cơ cắn (masseter) và cơ thái dương (temporalis) phì đại và co cứng mạn tính. Hàm cứng và mệt mỏi khi thức dậy, ấn vào hai bên má (cơ cắn) gây đau rõ. Cơ thái dương căng dẫn đến đau ở vùng thái dương, dễ nhầm với đau đầu căng cơ.
Ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm
Quá tải kéo dài đẩy đĩa khớp từ phía sau ra trước, gây trật đĩa khớp ra trước và đẩy nhanh thoái hóa sụn mặt khớp. Ở răng xuất hiện mòn mặt nhai (attrition), gãy cổ răng (abfraction) và rạn men răng.
Điều trị Đông y Hàn Quốc
- Châm cứu: Châm vào Hạ Quan, Giáp Xa, Đầu Duy để thư giãn cơ cắn và cơ thái dương. Điện châm (4 Hz sóng liên tục) ức chế tăng hoạt động của sợi cơ.
- Dược châm: Tiêm dược châm chống viêm vào bụng cơ cắn phì đại giúp giải tỏa căng cơ nhanh chóng.
- Thuốc thảo dược: Ức Can Tán gia giảm để bình can tức phong, Toan Táo Nhân Thang cải thiện chất lượng giấc ngủ. Bệnh nhân stress nặng dùng kèm Gia Vị Tiêu Dao Tán.
Máng nhai (splint) và quản lý stress
Đeo máng nhai ổn định khớp cắn (stabilization splint) vào ban đêm giúp ngăn ngừa mòn răng và giảm tải cho khớp thái dương hàm 20–30%. Máng được chế tác phối hợp với nha khoa. Vì nghiến răng liên quan mật thiết với stress tâm lý, kỹ thuật thở thư giãn trước khi ngủ (thở 4-7-8) hoặc thói quen massage vùng quanh hàm bằng nước ấm sẽ hữu ích. Caffeine và rượu làm trầm trọng nghiến răng khi ngủ, nên hạn chế sau buổi tối.