股関節インピンジメント症候群（FAI）

特定の動作で股関節がチクッと痛むなら

股関節インピンジメント症候群（FAI、Femoroacetabular Impingement）は、大腿骨頭または寛骨臼の骨形態異常により股関節を特定の方向へ動かす際に骨同士が衝突し、痛みと関節唇（labrum）損傷を引き起こす状態です。若く活動的な成人によく見られ、放置すると早期の変形性股関節症へ進行することがあります。

FAIの2つのタイプ

• カム型（Cam type）：大腿骨頭-頸部移行部が異常に凸となり、屈曲時に寛骨臼縁と衝突します。若年男性に多いです。
• ピンサー型（Pincer type）：寛骨臼が大腿骨頭を過剰に覆っているため、関節運動時に寛骨臼縁と大腿骨頸部がぶつかります。中年女性に多いです。
• 混合型：カム型とピンサー型が同時に存在する場合が最も多いです。

症状と診断

股関節屈曲・内旋時に鼠径部の奥に刺すような痛みが出るのが典型的です。長時間座ってから立ち上がるとき、階段昇降、しゃがみ込みで悪化します。

• FADIR検査：股関節屈曲・内転・内旋で鼠径部痛が再現されれば陽性
• 関節唇損傷：反復的な衝突で関節唇が裂けると引っかかり感（catching）が加わります。
• 画像検査：X線で骨形態異常を確認、MRA（MR関節造影）で関節唇の状態を評価

運動療法と韓方治療の併用

FAIの非手術的治療の中心は、衝突を起こす動作を避けながら股関節周囲の筋力を強化することです。

• 運動療法：股関節深部安定筋（deep stabilizers）と殿筋（gluteal muscles）の強化により関節安定性を確保
• 鍼治療：股関節周囲の痛み緩和と筋緊張の解消
• 推拿（チュナ）：股関節の機能的可動性を維持し、代償パターンによる腰椎・骨盤の問題を予防
• 動作修正：深いスクワット、過度な股関節屈曲動作を控える

保存治療に反応がない、または関節唇損傷が重い場合は関節鏡手術を検討し、術前後の韓方治療が回復を促進します。