半月板損傷、手術なしで治療可能でしょうか？

膝に「ポキッ」と音がして急に腫れ、膝がロックされたように伸びない経験をされたことがあれば、半月板（半月状軟骨）損傷の可能性があります。半月板損傷は運動中の外傷だけでなく退行性変化でも発生し、すべての場合に手術が必要なわけではありません。

半月板の役割

半月板は膝関節内にあるC字型の軟骨組織で、内側と外側にそれぞれ一つずつあります。体重を分散し、衝撃を吸収し、膝関節の安定性を維持する重要な役割を果たします。

損傷の原因

• 外傷性 — サッカー、バスケットボールなど方向転換の多い運動中の膝のねじれ
• 退行性 — 40代以降、半月板が弱くなった状態でささいな動作により損傷
• 複合損傷 — 十字靱帯断裂と併発する場合が多い

手術なしで治療可能な場合

次の条件に該当する場合は、保存的治療をまず試みることができます。

• 裂傷の大きさが小さく安定している場合
• 退行性変化による水平断裂
• 膝のロッキング症状がない場合
• 半月板の外側1/3（血管が豊富な領域）の損傷

非手術的治療法

• 韓方治療 — 鍼、薬鍼で関節内の炎症を抑え、自然治癒を促進
• 韓方薬 — 関節周囲組織の回復と腫脹軽減をサポート
• リハビリ運動 — 太ももの筋力強化で膝の安定性を補強
• 活動調整 — しゃがみ込み、過激な方向転換を控える

手術を考慮すべき場合

膝のロッキング症状が繰り返されたり、保存的治療3か月後にも改善がなかったり、裂傷が大きく不安定な場合には関節鏡手術を検討します。重要なのは半月板を可能な限り温存する方向の治療を選択することであり、そのためには正確な診断と専門家の判断が不可欠です。