チック障害 — 目の瞬きや咳払いが繰り返されるとき

チック障害とは

チック（tic）とは突然・急速・反復的で非律動的な動きや音をいいます。運動チックは目の瞬き・肩すくめ・首振りなどが代表的で、音声チックは咳払い・鼻ならし・音節の反復などとして現れます。満4〜6歳に初発し、10〜12歳でピークを迎え、多くは思春期以降に改善しますが、一部は成人まで続きます。運動チックと音声チックが1年以上同時に現れる場合はトゥレット症候群（Tourette syndrome）と分類します。

肝風内動（肝風內動）— 韓医学のチック障害解釈

韓医学では肝（肝）が筋肉と目を主管し、感情を調節する臓腑とされます。ストレス・緊張・過度な学習量などで肝気（肝氣）が鬱結すると肝風内動（肝風內動）が発生します。これは体内で風（風）が起こり、筋肉が不随意に震えたり動いたりする病理です。小児は肝気が旺盛で調節力が未熟なため、チックがより起こりやすくなります。

抑肝散（抑肝散）加減

抑肝散（抑肝散）は肝風を抑え、神経を安定させる代表処方です。釣藤鈎・柴胡・当帰・白朮・茯苓・甘草・川芎で構成され、日本でも小児の神経疾患に広く活用されています。

• 音声チックが強い場合：半夏厚朴湯を合方して咽喉部の気滞（氣滯）を解きます。
• 不眠・不安を伴う場合：酸棗仁・竜骨・牡蛎を加えて安神（安神）効果を強化します。
• 目の瞬きが主な場合：菊花・決明子を加えて肝熱（肝熱）を冷まし、目の緊張を緩和します。

ストレス管理と環境調整

チック障害治療で最も重要なことの一つが環境要因の調節です。チック症状を指摘したり叱ったりすると、かえってお子さまの緊張が高まり症状が悪化します。学業スケジュールを適切な水準に減らし、ゲーム・YouTubeなどの過度な電子機器刺激を制限します。規則的な身体活動と十分な睡眠は脳のドーパミン均衡を保つのに非常に効果的です。