Viêm cân gan chân — Cơn đau nhói khi bước chân đầu tiên buổi sáng
Mục lục
Cấu trúc và chức năng của cân gan chân
Cân gan chân (plantar fascia) là mô sợi chắc khỏe trải hình quạt, bắt đầu từ củ trong xương gót (medial calcaneal tubercle) đến gốc của năm ngón chân. Khi đi bộ, lúc bàn chân đẩy mặt đất và các ngón chân duỗi lên, cân gan chân căng ra và nâng vòm chân lên — đây chính là cơ chế tời (windlass mechanism). Nhờ cơ chế này, bàn chân trở thành đòn bẩy cứng và tạo ra lực đẩy hiệu quả.
Vì sao bước chân đầu tiên buổi sáng đau nhất
Trong khi ngủ, cổ chân tự nhiên ở tư thế gập gan chân (mũi chân hướng xuống), nên cân gan chân ở trạng thái co lại trong nhiều giờ. Khi bước bước đầu tiên sau khi thức dậy, cân đã co bị kéo giãn đột ngột, các vết rách vi mô tại chỗ bám xương gót tái phát và xuất hiện cơn đau nhói. Đặc trưng là đi bộ vài phút thì cân dần dần được kéo giãn ra và cơn đau giảm.
Yếu tố nguy cơ
Công việc đứng lâu (giáo viên, nhân viên bán hàng), thừa cân, bàn chân bẹt hoặc bàn chân vòm cao, cứng cơ bắp chân (cơ bụng chân, cơ dép), mang giày không có đệm là các yếu tố nguy cơ chính. Bệnh cũng xuất hiện khi đột ngột tăng cường vận động (leo núi cuối tuần, thử chạy marathon).
Hướng điều trị Đông y
- Châm cứu: Châm trực tiếp vào điểm đau của củ trong xương gót, hỗ trợ châm tại huyệt Thái Khê (KI3), Dũng Tuyền (KI1), Tam Âm Giao (SP6). Điện châm (sóng hỗn hợp 2–100Hz) đồng thời ức chế cơn đau và cải thiện lưu thông máu.
- Dược châm: Tiêm dược châm chống viêm vào chỗ bám của cân gan chân để giảm viêm tại chỗ. Dược châm tử hà sa cũng kích thích tái tạo mô.
- Thuốc Đông y: Đương Quy Tứ Nghịch Thang gia giảm cải thiện lưu thông máu chi dưới, Tứ Vật Thang phối hợp Nhị Diệu Tán loại bỏ thấp nhiệt.
Giãn cơ và lót giày
Ngay sau khi thức dậy, ngồi trên giường và dùng khăn kéo gan bàn chân — bài tập giãn cân gan chân này cùng với động tác giãn bắp chân tựa vào tường nên thực hiện hàng ngày. Mang lót giày tùy chỉnh nâng đỡ vòm và miếng đệm gót sẽ giảm áp lực lên chỗ bám xương gót. Ngay cả trong nhà, đi dép có đệm tốt hơn đi chân trần.