産後ケア — 産後風・むくみ・抜け毛まで韓方で管理する

産後の気血大耗（氣血大耗）の理解

出産は女性の身体に膨大な気血の消耗をもたらします。分娩の過程で大量の血液が失われ、陣痛の間に莫大な体力が消耗されます。韓医学ではこれを気血大耗（キケツダイモウ, 氣血大耗）と呼び、この状態から十分に回復できないと、産後風・むくみ・抜け毛・抑うつ感などさまざまな後遺症が残ります。産後100日は生涯の健康を左右する回復のゴールデンタイムです。

双和湯（ソウワトウ, 雙和湯）の加減 — 産後の補薬の基本

双和湯は気（キ, 氣）と血（ケツ, 血）を同時に補う処方で、産後ケアに最も広く活用されます。熟地黄（ジュクジオウ）・当帰（トウキ）・白芍薬（ビャクシャクヤク）で血を補い、黄耆（オウギ）・人参（ニンジン）で気を補充し、川芎（センキュウ）で血の循環を助け、桂皮（ケイヒ）・甘草（カンゾウ）・生姜（ショウキョウ）・大棗（タイソウ）で脾胃を温めます。

• 母乳不足：通草（ツウソウ）・王不留行（オウフリュウギョウ）を加えて通乳（ツウニュウ, 通乳）
• 悪露（オロ）排出の遅延：桃仁（トウニン）・紅花（コウカ）を加えて瘀血排出を促進
• 産後発汗が多い：黄耆・浮小麦（フショウバク）を加えて固表止汗（コヒョウシカン, 固表止汗）

産後風（サンゴフウ, 産後風）— 関節の痛みと冷え

産後風は出産後に関節が冷えて痛み、冷たい風に異常に敏感になる症状です。気血が虚した状態で風寒（フウカン, 風寒）が関節と経絡に侵入して発生します。独活寄生湯（ドッカツキセイトウ）の加減や五積散（ゴシャクサン）との合方で風寒湿（フウカンシツ, 風寒濕）を追い出しながら気血を補う治療を行います。産後初期に積極的に治療すれば予後が良く、時間が経つと慢性化して治療が難しくなります。

産後の抜け毛のメカニズムとケア

産後の抜け毛は出産後2～4か月で始まります。妊娠中はエストロゲンが高く成長期が延長されていた毛髪が、出産後にホルモンが急落すると一斉に休止期へ移行するためです。韓医学的には血虚（ヒョッキョ, 血虛）で毛髪に栄養が届かない状態と捉えます。四物湯（シモツトウ）の加減で血を補い、何首烏（カシュウ）・女貞子（ジョテイシ）を加えて毛髪の栄養を助けます。大部分は6～12か月で自然回復しますが、気血の補充が十分でないと回復が遅れることがあります。