Hội chứng cơ hình lê — Khi đau sâu ở mông
Mục lục
Cơn đau bắt đầu từ sâu trong mông
Hội chứng cơ hình lê (piriformis syndrome) là tình trạng cơ hình lê (piriformis muscle) nằm sâu trong khung chậu trở nên co cứng hoặc phì đại, chèn ép thần kinh tọa (sciatic nerve) đi ngay phía dưới hoặc xuyên qua, gây đau lan xuống mông và mặt sau đùi.
Phân biệt với đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm
Triệu chứng của hội chứng cơ hình lê rất giống đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Đau lan từ mông xuống mặt sau đùi, đôi khi tới bắp chân. Tuy nhiên điểm khác biệt là nguyên nhân nằm ở khung chậu (cơ hình lê) chứ không phải ở cột sống thắt lưng.
- Đau thần kinh tọa do đĩa đệm: Tăng khi cúi lưng, MRI thấy đĩa đệm lồi.
- Hội chứng cơ hình lê: Tăng khi ngồi lâu, MRI thắt lưng bình thường, nghiệm pháp FAIR dương tính.
- Nghiệm pháp FAIR: Gập, khép và xoay trong khớp háng để kéo căng cơ hình lê khiến triệu chứng tái hiện.
- Khó chịu khi ngồi: Ngồi ghế cứng lâu chèn ép cơ hình lê và làm đau tăng.
Điều trị Đông y: thư giãn cơ hình lê là then chốt
Mục tiêu điều trị là làm giãn cơ hình lê đang co cứng để giải phóng chèn ép lên thần kinh tọa.
- Châm cứu: Châm sâu vào huyệt Hoàn Khiêu (GB30) để tiếp cận cơ hình lê và giải tỏa các điểm co cứng.
- Chuna: Áp dụng kỹ thuật năng lượng cơ (MET) và strain-counterstrain để thư giãn cơ hình lê.
- Dược châm: Tiêm dung dịch chống viêm vào điểm kích hoạt trong cơ hình lê để vừa giảm co cứng vừa kháng viêm.
- Cứu ngải: Kích thích nhiệt làm tăng tuần hoàn ở cơ sâu và giúp đào thải sản phẩm chuyển hóa.
Tầm quan trọng của bài giãn cơ hình lê
Bên cạnh điều trị tại phòng khám, bài giãn cơ hình lê tại nhà là không thể thiếu. Nằm ngửa, đặt cổ chân bên đau lên đầu gối bên đối diện, kéo đùi đối diện về phía ngực sẽ cảm nhận được động tác giãn ở sâu trong mông. Giữ 30 giây mỗi lần, ngày 3 lần để giảm căng cơ hình lê hiệu quả.
Ngồi lâu là nguyên nhân chính
Hội chứng cơ hình lê liên quan trực tiếp đến lối sống ngồi nhiều. Chỉ cần thói quen đứng dậy vận động 10 phút sau mỗi 50 phút ngồi cũng giảm đáng kể nguy cơ tái phát.