コラム 2026年2月22日
腱板損傷、手術なしで回復できるのか?
金孝燮
代表院長
肩を持ち上げるのがつらい、夜に痛む側を下にして寝ると痛みが強くなる、こうした症状があれば腱板損傷を疑うことができます。腱板(rotator cuff)は肩関節を取り囲む4つの筋肉(棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋)とその腱を指し、肩の動きの中心的役割を担います。
腱板損傷の原因
- 退行性変化 — 50代以降に起こる腱の自然な摩耗
- 反復使用 — 腕を頭上に上げる動作が多い職業やスポーツ
- 外傷 — 転倒して腕をついたり、重い物を急に持ち上げたりした場合
- インピンジメント症候群 — 肩峰下のスペースが狭くなり腱が繰り返し摩擦される
すべての腱板損傷に手術が必要ですか?
そうではありません。腱板損傷は部分断裂と完全断裂に分けられ、部分断裂であれば非手術治療で十分に改善が見込めます。また完全断裂であっても、断裂サイズが小さく日常生活に大きな支障がなければ、まず保存的治療を試みることができます。
非手術治療の方法
- 鍼・薬鍼などの韓方治療による炎症コントロールと組織回復の促進
- 推拿(チュナ)療法による肩関節可動性の改善
- 段階的なリハビリ運動(可動域確保 → 筋力強化)
- 日常動作の修正(無理な肩の使用を控える)
手術を検討すべき場合
3か月以上の保存的治療でも改善が見られない場合、断裂サイズが大きい場合、若年での外傷による完全断裂の場合には手術治療を検討します。重要なのは、正確な診断のもとに自分の状態に合った最適な治療計画を立てることです。