コラム 2025年5月27日
事故後の情緒不安と睡眠障害
金孝燮
代表院長
交通事故後の情緒的後遺症
交通事故の後遺症は身体的な痛みに限られません。事故場面が繰り返し思い浮かぶ侵入的回想(フラッシュバック)、車両搭乗時の極度の不安、警笛や急ブレーキへの過度な驚愕反応(startle response)、事故関連の場所を避ける行動などは心的外傷後ストレス障害(PTSD)の典型的症状です。軽い接触事故の後でも、こうした心理的後遺症は意外に多く見られます。
韓医学的弁証 — 心胆虚怯(しんたんきょきょう)
韓医学では、突然の衝撃や驚きが心(しん)と胆(たん)の気を損傷させると考えます。心は精神(神)を主り、胆は決断力と勇気を司ります。事故の恐怖が心胆の気を大きく弱らせると心胆虚怯の状態に陥り、よく驚き、不安で、寝付けなくなるのです。動悸(怔忡)、頻繁なため息、多夢などを伴います。
温胆湯(おんたんとう)加減
温胆湯は胆を温めて怯えを取り除き、胃の痰飲を除いて精神を清明にする代表処方です。交通事故PTSDではこれに遠志、石菖蒲を加えて心神を安定させ(安神)、酸棗仁を加えて睡眠を誘導します。胸苦しさが強ければ柴胡、龍骨、牡蠣を追加します。
鍼治療と耳鍼
- 神門(HT7):心気の安定、不安・不眠緩和の代表穴
- 百会(GV20):精神を清明にし陽気を引き上げる
- 内関(PC6):胸苦しさ、心悸亢進の緩和
- 耳鍼 — 神門点・交感点:耳に圧鍼を装着して24時間持続的な安定効果
睡眠衛生の併行案内
韓方薬・鍼治療とともに睡眠環境を整えることが重要です。就寝2時間前のスマートフォン使用を減らし、同じ時間に横になる習慣をつけてください。事故後の睡眠障害が2週間以上続く場合は、慢性化を防ぐために必ず専門治療を受けてください。